肱二头肌断裂是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
【病因】肱二头肌断裂多为间接暴力引起,常发生于中年以上体力劳动者。本病较少见医学、教育网搜集整理。
【诊断】
患者感上臂突然剧烈疼痛,主动屈肘不能或力量弱,有时甚至可听到肌腱断裂的声音,此后感觉屈肘无力。
检查时可见上臂肿胀,有局限性压痛。主动屈肘不能或力量弱,触诊肱二头肌肌腹松软。主动用力屈肘时,如近端肌腱断裂,可见肱二头肌肌腹向远端移位。
有时肌腱由于慢性磨损逐渐断裂,可无明显外伤史,屈肘力量逐渐减弱。有时虽然肱二头肌腱完全断裂,由于肱肌、肱桡肌及旋前圆肌的作用,仍可保留一定的屈肘功能,因此有时易漏诊。
【治疗】
慢性肱二头肌断裂或老年患者,经适当功能锻炼,屈肘功能可得到一定改善,因此不一定需手术治疗。年轻急性损伤者,多需手术治疗。
肱二头肌腱长头断裂时,可将肌腱远端以适当的张力固定于喙突上,术后屈肘90.固定4~6周。如断裂水平低,不能固定于喙突上时,可将肌腱远端固定于结节问沟或胸大肌止点处。
肱二头肌远端断裂,因对屈肘及前臂旋后功能影响较大,因此大都倾向于手术治疗,应尽可能将肌腱断端固定于桡骨结节。如不能固定时,可将断端固定于肱肌止点处。术后屈肘70°位,前臂旋后位固定4~6周。