髋关节中心型脱位是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
【病因】
髋关节中心型脱位多为传导暴力致伤,暴力沿肢体纵轴传导至大粗隆及股骨头部,再作用于髋臼。使髋臼骨折,股骨头可突入臼内,严重者可突人盆腔医学、教育网搜集整理。
【诊断】
1.髋关节中心性脱位是一种严重损伤,往往合并有其他部位的损伤,诊断时不要遗漏医学、教育网搜集整理。
2.髋臼骨折后,股骨头突入不多者往往无明显畸形,可有髋部肿胀。骨盆分离挤压试验时疼痛。髋关节被动活动时疼痛,有轴心叩击痛。
3.如股骨头突入盆腔明显时,可有肢体短缩或内旋、外旋畸形,主动及被动活动髋关节受限。
4.髋部X线平片,可确诊是髋臼底或是负重面的骨折以及移位程度。
【治疗】
髋臼骨折后、特别在有股骨头突入盆腔者,难于做切开复位内固定,故以非手术疗法为主。
1.牵引及早期活动:髋臼骨折,但股骨头未入盆腔者可用此法。牵引过程中可早期坐起活动,以期用股骨头磨造出适宜髋臼,以利日后髋关节活动。牵引应维持10周。
2.切开复位加牵引:股骨头突入盆腔后,髋臼骨折影响股骨头的复位或是髋臼底骨折经牵引不能满意的复位,可考虑切开复位,术后用牵引维持10周。