【提问】有心肺功能障碍为什么是胆囊手术的手术指征？
【回答】学员supper86，您好！您的问题答复如下：
具有下列情况者，可以考虑施行择期腹腔镜胆囊切除术：
1.有症状的胆囊结石。
2.有症状的慢性胆囊炎。
3.直径〉3CM的胆囊结石。
4.充满型胆囊结石。
5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。
6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。
7.估计病人对手术的需受良好者。
相对禁忌证：
1.结石性胆囊炎急性发作期。
2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。
3.继发性胆总管结石。
4.有上腹部手术史。
5.体态肥胖。
6.腹外疝。
绝对禁忌证：
1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。
2.胆石性急性胰腺炎。
3.伴有急性胆管炎。
4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。
5.梗阻性黄疸。
6.胆囊癌。
7.胆囊隆起性病变疑为癌变。
8.肝硬变门静脉高压症。
9.中、后期妊娠。
10.腹腔感染、腹膜炎。
11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈4.5×1.5CM，壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。
12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。
13.重要器官功能不全，难耐受手术者。
14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。
15.膈疝
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★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
