【提问】35岁女性，性交后阴道流血2个月，妇科检查见宫颈中度糜烂，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下l／3～2／3，应如何处置

A.可暂时按炎症处理

B.应行子宫全切除术

C.可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访

D.应行子宫全切及双侧附件切除术

E.暂时不需处理，随访观察

宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下l／3～2／3 为 此为2a期宫颈癌怎么不能选B 子宫全切呢？谢谢

【医学教育网回答】学员WDMWGEG，您好！您的问题答复如下：

个人建议选C可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访

异型增生又称不典型增生，增生组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。

根据异型细胞占据宫颈上皮层内的范围，可作为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的判断依据。CIN分为：CINⅠ级，异型细胞局限在上皮层的下1/3；CINⅡ级，异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3；CINⅢ级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各级CIN均有发展为浸润癌的趋向。级别越高发展为浸润癌机会越多；级别越低，自然退缩机会越多。

对于宫颈中度糜烂，是可以应用激光、冷凝等治疗的，效果还是不错的。不至于行子宫全切除术。

★问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合妇科学