【提问】生化上讲的谷氨酸是酸性氨基酸，在讲肝性脑病治疗的时候，又说是碱性的，那到底是碱性的，还是酸性的呢？

【医学教育网回答】学员love11260624，您好！您的问题答复如下：

谷氨酸是酸性氨基酸，这是肯定的。

但谷氨酸钠是碱性的。

肝性脑病讲义也是说

②谷氨酸

与氨结合形成谷氨酰氨，降血氨；

常用：谷氨酸钾和谷氨酸钠。为碱性，碱血症者不宜使用；

【追问】精氨酸是碱性的啊 汤老师的课上说：“③精氨酸 促进尿素循环；为酸性，适用于碱中毒者 ”

是不是错了？

而且精氨酸是碱性的，怎么用于碱中毒者呢？

【医学教育网回答】学员ray1313，您好！您的问题答复如下：

精氨酸是碱性氨酸 精氨酸可用于肝性脑病的治疗，因为精氨酸参于鸟氨酸循环，一个循环可以消除两分子氨，肝性脑病是由于血氨过高引起。 而且肝性脑病一般都用盐酸精氨酸，是酸性的。

祝考试顺利。

【追问】女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是

A. 热图像检查

B. 钼靶X线摄片

C. B型超声检查

D. 溢液图片细胞学检查

E. 近红外线扫描

谢谢

【回答】学员ray1313，您好！您的问题答复如下：

这题我认为选D。溢液图片细胞学检查对患者来说最好。

祝考试顺利。

【追问】绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡为：

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒，

C.代谢性碱中毒，

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

请问BC选什么？为什么？谢谢 各版本看到的答案都不一样，说法都似乎有理，请老师确定下 谢谢

【回答】学员ray1313，您好！您的问题答复如下：

绞窄性肠梗阻：肠壁水肿和血浆向肠壁，肠腔和腹腔渗出，更容易丢失大量的血液，同时潴留在肠腔内液体导致体液在第三间隙的丢失，这些均可引起血容量不足和严重的水，电解质紊乱，低位小肠梗阻丢失大量碱性消化液，组织灌注不足所致酸性代谢产物大量增加，均可引起代谢性酸中毒。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是

A. 热图像检查

B. 钼靶X线摄片

C. B型超声检查

D. 溢液图片细胞学检查

E. 近红外线扫描

谢谢

提问者：ray1313 发表于：2013-8-24 23:09:00 引用

【回复内容】 学员ray1313，您好！您的问题答复如下：

这题我认为选D。溢液图片细胞学检查对患者来说最好。

祝考试顺利。

老师，溢液图片细胞学检查是什么？ 老师上课的时候没有讲过，它跟B超、钼靶比有什么好处？为什么是该患者首选检查？

【回答】学员ray1313，您好！您的问题答复如下：

溢液细胞学检查：此种检查简单、方便是乳头溢液的常规检查，可以早期发现乳腺癌，是病人最容易接受的诊断方法之一。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】急性胰腺炎时尿淀粉酶多少时间考试增高？

是12-14小时 还是12-24小时？

【回答】学员ray1313，您好！您的问题答复如下：

是12-14小时。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】老师肝性脑病里讲精氨酸是酸性的,适用于碱中毒患者,生化梦想成真冲刺模拟卷参考答案第481页12题却说精氨酸是碱性的,到底精氨酸是碱性的还是酸性的,好蒙啊

【回答】学员liuyan3863，您好！您的问题答复如下：

精氨酸是碱性的，但是一般治疗肝性脑病用盐酸精氨酸，它是酸性的。而且用精氨酸是为了加强氨的代谢，和单纯的酸碱没有关系。

祝考试顺利。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统