【提问】1、请问金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿、急性脓胸是否为同一个种病？只是过程不同而已？是吗？

2、为什么肺脓肿和急性脓胸的致病菌完全不一样？？

【医学教育网回答】学员luke52012，您好！您的问题答复如下：

肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症。

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。

脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

这是三个不同的疾病，请分别理解记忆。

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【追问】做题的时候如何来区别这三个病？？我发现自己不能区分这三个病。请你简单扼要的说下，谢谢

【医学教育网回答】学员luke52012，您好！您的问题答复如下：

金黄色葡萄球菌肺炎如果疾病控制不及时，可以导致肺脓肿，如果肺周边部位的肺脓肿没有得到及时的治疗，会突破胸膜，继发脓胸炎。

X线下可以鉴别：

金黄色葡萄球菌肺炎：小斑点阴影迅速扩大成大片状；

肺脓肿：有气液平面

急性脓胸：继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后，又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状，患者常呈急性病容，不能平卧或改变体位时咳嗽，严重时可出现发绀。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满、增宽，叩患侧呈实音并有叩击痛，如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清，纵隔心脏向健侧移位，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。CT：脓胸表现为与胸壁平行的弓形均匀致密影，变动体位可以确定积液能否移动。大量积液进入肺裂，可将下肺向内向后压迫移位。大量积液紧邻肝右叶后缘，CT扫描显示肝右叶后缘模糊，分不清界线。这是胸腔积液的特征性改变，称为“交界面征”。

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★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统