【提问】关于氧解离曲线的判断。如何判断啊？到底怎样是往左怎样是右啊怎样上怎样下

【医学教育网回答】学员chenxiaoqin07，您好！您的问题答复如下：

氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。

（1）氧解离曲线的上段，曲线较平坦，相当于Po2由13.3kPa（100mmHg），变化到8.0kPa（60mmHg）时，说明在这段期间Po2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要Po2不低于8.0kPa（60mmHg），Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍有较高的载氧能力，不致发生明显的低氧血症。

（2）氧解离曲线的中段，该段曲线较陡，是HbO2释放O2的部分。表示Po2在8.0~5.3kPa（60~40mmHg）范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，进而释放大量的O，满足机体对O2的需要。

（3）氧离曲线的下段，相当于Po25.3~2.0kPa（40~15mmHg），曲线最陡，表示Po2稍有下降，Hb氧饱和度就可以大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强时的需要。因此，该曲线代表了O2的贮备。表明O2分压较高（曲线上段）时，血液能携带足够的O2，O2分压较低（曲线中、下段）时，随着O2分压的降低，血液能释出足够的O2供组织利用。

①氧解离曲线右移（可增加氧的利用）：PCO2↑、2，3-DPG↑、T↑、pH↓②氧解离曲线左移（可减少氧的利用）：PCO2↓、2，3-DPG↓、T↓、pH↑③CO与Hb的亲和力为O2的250倍（既妨碍Hb与O2的结合，又妨碍Hb与O2的解离，此为CO中毒机理）

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统