【提问】130. 初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括
胎儿电子监护
间歇吸氧
左侧卧位
胎儿生物物理评分
立即终止妊娠
131.入院后B超检查提示羊水平段5厘米,无应激试验反应型,正确的处理措施
人工破膜
间歇吸氧并严密观察
复查无应激试验
静脉滴注缩宫素
米索前列醇引产
132. 5小时后,产程发动,听诊胎心率100,最恰当的处理措施
加压给氧
产钳助产
给予宫缩抑制剂
继续观察
剖宫产
请详解,谢谢
【医学教育网回答】学员med9011,您好!您的问题答复如下:
130.立即终止妊娠,因为现在还不能确定孕妇胎动减少的原因,所以立即终止妊娠是不正确的。应该是胎动减少的原因排除宫缩时脐带受压,再终止妊娠。
131.选择无应激试验反应型
NST(无应激试验):以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础,亦称胎心率加速试验。连续至少描记20分钟,一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒,称有反应型(阳性)。结果判定:NST有反应型:胎儿健康的指征,表示胎儿宫内储备能力好。NST无反应型:有可能是“假阴性”现象,应复查或进一步作其他检查
132.产程发动以后,胎心率仍低于正常,未防止胎儿宫内窘迫,所以选剖宫产
考前一定要调整好自己的心态,注意劳逸结合!预祝您顺利通过考试!
★问题所属科目:临床执业医师---女性生殖系统