【提问】有关病毒性肝炎的描述，错误的是

A.妊娠后期合并戊肝病死率高

B.急性丙肝易转为慢性肝炎

C.甲型肝炎不转为慢性

D.丙肝病毒感染易致重型肝炎

E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化

【医学教育网回答】学员1505121168，您好！您的问题答复如下：

各选项分析如下：

A.孕妇患戊肝，容易出现流产、早产、死胎、产后出血等情况。妊娠中后期容易发生重型肝炎。女性病死更高，可达20％。

B.丙型肝炎 见于世界各国，主要为散发，多见于成人，尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等为多见，发病无季节性，易转为慢性。

C.甲型肝炎 HAV可被机体的免疫反应所清除，一般不发展为慢性，此可能与HAV特异性T细胞的细胞毒作用、细胞因子的直接抗病毒作用及抗-HAV抗体的产生等有关。

D.由于感染丙肝患者体液中含病毒量少，外界抵抗力较低，其传播较乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。

E.丙型肝炎肝细胞损伤可能是HCV的直接杀伤作用及感染HCV后诱发机体免疫反应等共同导致的。一般认为细胞免疫对HCV的清除起重要作用。早期特异性的CD4+和CD8+细胞免疫反应强烈，则HCV可被清除而表现为自限性感染。如感染HCV后细胞免疫不足，虽可在一定程度上抑制病毒复制，但难以清除HCV，并能引起肝脏慢性炎性损害，最终可导致肝硬化和肝细胞癌。

综上，本题选D。

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★问题所属科目：中西医结合执业医师---传染病学