【提问】有关流行性出血热少尿期的治疗原则，错误的是

A.每日输入量为尿量加排泄量加500ml

B.无消化道出血时可进行导泻疗法

C.腹膜或血液透析

D.促进利尿

E.饮食宜高糖、高维生素、高蛋白

【医学教育网回答】学员1505121168，您好！您的问题答复如下：

此题的最佳选项是E。

防治肾衰竭及其并发症是此期治疗的关键。治疗原则是稳定内环境，促进利尿，防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿、继发感染等并发症。

（1）稳定内环境平衡：对肾实质损害所引起的少尿应严格限制入液量，每日入量以前一日尿量及吐泻量加500～700ml为宜，以高渗糖为主，必要时加用适量胰岛素。一般应限制含钾药剂的应用。血钠降低多是稀释性低钠，不需补钠。常有代谢性酸中毒，可酌情应用5%碳酸氢钠。

（2）促进利尿：少尿初期可酌用20%甘露醇125ml静滴或静推。用后利尿效果明显可重复应用一次，如无利尿效果或血压上升者，则应停用。本期常选用高效利尿剂如呋塞米（速尿），从小剂量开始，逐渐加至100～200mg静脉注射。亦可加用血管扩张剂如山莨菪碱或酚妥拉明等。

（3）导泻疗法：可缓解尿毒症，减少高血容量综合征，防止肺、脑水肿，降低血钾。常用甘露醇粉或中药大黄、芒硝等。重度恶心、呕吐、消化道大出血者禁用。

（4）透析疗法：有明显氮质血症、高血钾或高血容量综合征时可进行血液透析或腹膜透析。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：中西医结合执业医师---传染病学