寄生虫病的诊断
2013-09-05 14:16 来源:医学教育网
寄生虫病的诊断依赖几个方面,医学教育网整理如下:
①流行学史:来自疫区,如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等。
②临床表现:各有其临床特征,末梢血液嗜酸粒细胞往往增高。
③病原学诊断:在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。
④免疫学诊断:目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,肺吸虫皮试等属前者,可作为临床过筛或流行学调查。利什曼素皮试等属于后者,只在疾病恢复期出现阳性反应,仅能用作流行学调查,了解该病过去在该地的流行情况。目前常用的血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验 (IHA)、间接荧光抗体技术(IFT)及酶联免疫吸附试验(ELISA),前者灵敏度较高,后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体,目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法,以作早期诊断及疗效的考核。
⑤其他检查:如超声检查、CT检查等。
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