感染性腹泻的后遗症
2013-09-10 09:58 来源:医学教育网
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近年来,医学研究发现,感染性腹泻的重症表现不仅种类繁多,而且还可导致一些较严重的后遗症,经常发生的有以下几种:
1、尿毒综合征:
由出血性大肠杆菌O157引起的最多,还有O26、O111等菌型也可发生,患者以儿童和老年人多见。此征多见于血水样便或黏液血便患者,并发生在病程的中后期,或突然出现少尿或无尿时。病人呕吐物可有血性液体,或出现黑便,尿中有蛋白或发生血尿,皮肤可见出血性瘀斑,尤其在曾做注射和体位受压部位。B超检查可见肾脏肿大,回声增强。因此,在抗菌治疗中应避免使用肾毒性抗生素。
2、格林—巴利综合征:
这是一种急性四肢软瘫、肌肉麻痹类疾病,国内外研究认为此病的发生大多与空肠弯曲菌感染有关,是由于激发周围神经脱髓鞘而引起。空肠弯曲菌在腹泻病中的感染率仅次于痢疾杆菌,家禽、家畜普遍带菌。此病多由染菌的猪肉、牛肉、鸡肉和牛奶等禽畜食品传播,被污染的水和蔬菜也可使人感染。大部分患者在腹泻症状好转后出现四肢软瘫,并逐渐加重,以致不能行走。严重者可出现饮水呛咳、咽喉麻痹及呼吸肌麻痹等。此病病死率约为5%,约15%的病例致残。
3、肠道外的其他重症:
表现由于感染性腹泻病原体种类多、分型复杂,在发生腹泻时还可引起多种肠道外重症表现,比如,咽峡炎、心肌炎、败血症、脑炎、脑膜脑炎、肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜、肺炎、胸腔积液等。对此,医生和病人均应注意观察,及时防治。
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