每当向家长说明小朋友的乳牙需要作根管治疗(俗称“抽神经”) 时,总会有许多的惊异和问号。“抽神经”实在是个疼痛不讨喜的字眼。但随著社会变迁、食物精致化与家长对孩子的重视日渐增加,乳牙根管治疗在儿童牙科中占有相当重的比例,充满挑战却又无可回避。
正如儿童不是缩小的大人,乳牙也不只是比较小颗的牙齿。乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态,但又互相影响。乳牙的牙釉质及牙本质较薄、牙髓腔较大,当有龋齿发生时很容易影响到牙髓组织(俗称“牙神经”)造成牙髓发炎,治疗时则需要考虑对恒牙牙胚可能的影响,乳牙虽然只在口中使用一段时间,值得注意的程度却一点不输恒牙。
当龋齿的细菌影响牙髓组织时,可能有不同的症状,处理上也有不一样的考量。医学|教育网|整理|
不可逆急性牙髓炎
痛起来要人命的牙痛!牙齿受到冷热刺激时会有严重刺痛的感觉,即使刺激移除,疼痛感仍会持续一段时间。有时甚至没任何刺激也会痛起来,尤其是躺卧著,头部血流较增、牙髓充血明显,往往在夜深人静时让孩子痛得哭天抢地、求助无门。非得根管治疗罗!痛到这样才处理,对大人或小孩都是件加倍辛苦的事啊。
不可逆慢性牙髓炎
牙髓遭受细菌攻击,一步步迈向死亡却只有些微钝钝地、咬起来怪怪地不适感,小朋友有苦不会说,忍耐一下好像又没事,其实牙齿已需要作根管治疗,家长却常不解怎会这样?若这么日复一日的拖延,某天牙龈上噗咚肿个小脓包,或整个脸肿得像小猪头才赶紧就医,恐怕已造成更多伤害了。
可逆性牙髓炎
牙齿受到冷热刺激时有短暂的刺痛感,刺激移除则疼痛马上消失。这时若及早处理,牙髓组织仍有回覆健康的机会。但这段时间较短,小朋友又较不会表达,要早期发现早期治疗,持续定期带孩子前往牙科