此类患者均有较严重的精神障碍和心理紊乱，丧失社会适应能力，人际交往过程中缺乏道德、伦理和法制观念；心理活动脱离现实，出现幻觉、妄想，自知能力减弱，否认有病，拒绝治疗等。对于这类患者，要想方设法接近，防止发生正面冲突和情绪激化。对于不承认有病、拒绝接受治疗的患者，医务工作者不能生硬地说“你有精神病，必须治疗”，这样会引发冲突，激怒患者。可以迂回地讲“全面检查一下，对你的健康有好处”。对有幻觉医学教育|网搜集整理、妄想的患者，不能直接指出“你这是幻觉，是病态”，这样患者肯定不接受。应该解释：你一个人在房间，不可能听到有人骂你……如患者表示接受可做进一步的说服；如患者严重反感，即要马上缓冲让步，“再调查一下，好吗？”，总之，此期要以稳定患者情绪为主，使其接受治疗，安全顺利地度过急性期。
