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利尿药和脱水药-药师考试辅导

医学教育网小编搜索整理了药师考试相关内容-利尿药和脱水药,希望帮助广大考生更好的备考2014年初级药师考试。

尿液生成

1.肾小球滤过

2.肾小管和集合管的重吸收和分泌

(1)近曲小管

(2)髓袢升支粗段

(3)远曲小管和集合管

重吸收的离子:Na+、K+、Cl-

常用利尿药依据其作用部位和药效分为:

1.主要作用于髓袢升支粗段髓质部:高效利尿药(呋塞米、布美他尼等);

2.主要作用于远曲小管近端:中效利尿药(噻嗪类、氯噻酮等);

3.主要作用于远曲小管和集合管:低效利尿药(螺内酯、氨苯喋啶等);

4.主要作用于近曲小管:乙酰唑胺等

一、高效利尿药呋塞米(速尿)

临床应用

1.严重水肿

2.急性肺水肿和脑水肿首选呋塞米

3.急、慢性肾功能衰竭

4.加速毒物排泄

5.其它:高血压危象、高钙血症

(四)不良反应

1.水电解质紊乱:低血容量、低血钠、低血钾、低氯碱血症等,低血镁

及时补钾;加服留钾利尿药;

2.耳毒性:耳鸣、听力下降

3.高尿酸血症:诱发痛风

4.其它:胃肠道反应;过敏反应

Ⅱ布美他尼

与呋塞米相似

二、中效利尿药氢氯噻嗪

噻嗪类利尿药:强度:氯噻嗪<氢氯噻嗪<氢氟噻嗪<苄氟噻嗪<环戊噻嗪

临床应用

1.消除水肿

2.高血压病:与其他药合用

3.其他:尿崩症;特发性高尿钙伴尿结石

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