医学教育网小编搜索整理了药师考试相关内容-常用抗高血压药物，希望帮助广大考生更好的备考2014年初级药师考试。
一、利尿降压药（氢氯噻嗪吲达帕胺）
氢氯噻嗪
临床应用：
单用：轻度、早期高血压
合用：各型高血压
不良反应：
（1）升高肾素，可用β受体阻断剂对抗。
（2）长期应用对脂质、糖代谢产生不良影响。
吲达帕胺
临床应用：强效、长效，轻、中度高血压。
尤其适宜：伴浮肿患者
不引起高脂血症
二、影响血管紧张素系统的药
（一）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）【卡托普利**普利】
卡托普利
药理作用：
1.抑制ACE，抑制AngⅡ形成
2.减少缓激肽的降解
临床应用：
轻、中度原发性高血压，或肾性高血压
优点：
1.预防、逆转心血管重构
2.对脂质代谢无影响
不良反应：干咳、高血钾
（二）AT1受体拮抗药【氯沙坦=洛沙坦伊贝沙坦】
氯沙坦
药理作用：
1.选择性阻断AT1受体；
2.促尿酸排泄
3.代谢产物仍有较强活性
临床应用：各型高血压，对肾有保护功能。
不引起咳嗽；高血钾。
三、β-受体阻断药【普萘洛尔（心得安）卡维地洛**洛尔】
普萘洛尔（心得安）
临床应用：
轻、中度高血压，对伴冠心病、脑血管病的高血压效果好。
可用于伴心排出量高、肾素水平高的患者
禁忌症：支气管哮喘禁用
美托洛尔：选择性β1受体阻断剂
卡维地洛：对轻、中度高血压伴肾功能不全、糖尿病的患者有良好的治疗效果。
四、钙通道阻滞药【硝苯地平=硝苯吡啶=心痛定尼群地平、尼莫地平**地平】
优点：
1.降压时不减少重要脏器的血流量；
2.不易引起体位性低血压；
3.对脂质代谢及葡萄糖耐受性改变较小。
常用药：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平
硝苯地平：适宜伴有心绞痛、肾病、糖尿病、哮喘、高脂血症的轻、中、重度高血压
缺点：血管过度扩张
禁忌症：心源性休克、严重主动脉狭窄
氨氯地平：长效制剂
第三节其他抗高血压药
一、抗去甲肾上腺素能神经药
（一）中枢性抗高血压药
1.可乐定（氯压定）
药理作用：
（1）起效快；降压作用中等偏强
舒张小动脉；使心肌收缩力减弱；减少肾素分泌。
（2）抑制胃肠道腺体分泌
（3）中枢镇静
临床应用：
1.治疗中度高血压
2.静脉注射治疗高血压危象
不良反应：
1.口干、嗜睡等症状；
2.长期应用导致“停药综合征”；
3.长期应用，会导致水钠潴留；
与利尿药合用
4.加重抑郁
2.甲基多巴
适用于肾功能不良的高血压病人。
（二）神经节阻断药
此类药物降压作用强，不良反应较多且严重，临床上已较少使用。
代表药：美加明。
（三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药
利舍（血）平
特点：降压缓慢，作用温和而持久
机制：抑制囊泡对NA的再摄取（递质耗竭）
应用：轻、中度高血压，常与利尿药合用
不良反应：
1.鼻塞、胃酸分泌多；
2.镇静、嗜睡、抑郁。
禁忌症：精神抑郁、消化性溃疡
（四）肾上腺素受体阻断药
A.α1受体阻断药
哌唑嗪
药理作用：
1.选择性阻断血管突触后α1受体；
2.降压作用中等偏强，不伴有HR↑；
3.改善脂质代谢。
临床应用：
适用于中度高血压，尤其适用于伴有肾功能不全的高血压患者。
不良反应：
1.“首剂现象”：直立性低血压、出汗、心悸。
2.乏力、口干和鼻塞。
B.α、β受体阻断药
拉贝洛尔
二、血管扩张药
Ⅰ肼屈嗪（肼苯哒嗪）直接舒张血管药
临床应用：
1.中度高血压，常与利尿剂、β受体阻断剂合用；
2.静注：高血压危象。
不良反应：
1.常见头痛、心悸、恶心等；
2.长期大剂量可引起全身性红斑狼疮样综合征；
3.伴有冠心病、心绞痛及心功能不全者禁用。
Ⅱ硝普钠
药理作用：同时扩张小动脉、小静脉。
特点：作用强、起效快、持续时间短。
临床应用：
1.用于高血压危象、高血压脑病等高血压急症。
2.用于常规治疗无效的急、慢性心功能不全患者。
不良反应：
1.头痛、面部潮红等症状
2.长期应用，可导致血中硫氰化物的蓄积性中毒
三、钾通道开放药
米诺地尔
特点：降压作用强大、迅速。
临床应用：严重原发性或肾性高血压，常与利尿药合用。
不良反应：水钠潴留、多毛症。
抗高血压药合理应用（重点）
根据合并症选用：
1.合并冠心病、心衰：利尿药、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利
不用：肼屈嗪
2.合并肾功不良：利尿药、哌唑嗪、甲基多巴
不用：胍乙啶、可乐定
3.合并脑血管功能不全：
慎、禁用：胍乙定、神经节阻断药
4.合并支气管哮喘、肺部疾患：
不用β受体阻断药
5.合并糖尿病或痛风者不用噻嗪类
第4节抗高血压药的合理应用
1.根据病情及药物特点选择应用
2.个体化治疗
3.根据合并症选用
