护理措施
1.脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。
2.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。限制探视,一切护理操作均应轻柔,并头置冰袋,可防止继续脑出血。
3.脑血栓患者采取平卧位,以便使较多血液供给脑部,头部禁止使用冰袋及冷敷,以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
4.补充营养
急性脑出血患者在发病24h内禁食;24h后如病情平稳,可行鼻饲流质饮食;鼻饲液体温度以不超过30℃为宜保证足够蛋白、维生素的摄入。
根据尿量调整液体及电解质,保持体液及电解质平衡。每日控制在1500ml左右,注意静滴速度、避免肺水肿;进食时病人取坐位或高侧卧位(健侧在下),进食应缓慢,食物应送至口腔健侧近舌根处,以利吞咽。
5.大小便护理(详见瘫痪的护理)。
6.促进患者肢体功能恢复
急性期应绝对卧床休息,瘫痪肢体保持功能位置医学全。在线。网。站。提供,进行关节按摩及被动运动以免肢体废用,病情稳定后,特别是脑血栓患者的瘫痪肢体在发病1周后就应进行康复期功能训练(见瘫痪之护理)。
7.言语训练早期与病人加强非语言沟通,讲病人最关心的问题,使病人有讲话的欲望,强化刺激,直到病人理解为止。再与病人进行语言交流,增强病人康复的信心。
健康教育
1.对高血压应长期服药,以达到控制血压的目的。
2.应长期服用微量阿司匹林以防止血栓形成。特别应在晚饭后服用。
3.已有肢体瘫痪及语言障碍患者进行功能锻炼,应循序渐进,特别要持之以恒。医学教育|网搜索整理
4.已有肢体瘫痪者应积极进行康复锻炼。先在床上练习起坐,能下床后进行步行练习,再进一步锻炼手的精细动作,逐渐能够生活自理。