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低钾血症要点

  血清钾低于3.5mmol/L,称为低钾血症(正常值为3.5~5.5mmol/L)。

  病因

  ①长期进食不足;

  ②应用速尿和利尿酸等利尿;

  ③补液病人长期接受不含钾盐的液体;

  ④静脉营养液中钾盐补充不足;

  ⑤呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等。

  临床表现

  ①肌无力最早出现,先从四肢肌,医学|教育网搜集逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳,可有软瘫、腱反射减弱或消失;

  ②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等;

  ③心脏受累主要表现为传导和节律异常;

  ④典型的心电图改变为:早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波;

  ⑤病人可出现低钾性碱中毒症状,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。

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