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原发性舌咽神经痛-口腔助理医师考试辅导

口腔助理医师考试中,舌咽神经痛的相关知识是考试需要掌握的重点和难点,同时也是口腔颌面外科学中需要掌握的内容,医学教育网整理如下:

原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能是神经脱鞘所致。发病年龄多在四十岁以上,男性多於女性。其临床表现特点:

1.临床表现与疼痛部位:与原发性三叉神经痛不同,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。

2.发作情况和疼痛性质:同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。

3.诱发因素:常於吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。

4.板机点:往往有板机点,部为多在咽后壁、扁桃体、舌根等处,少数可在外耳道。

5.其他症状:吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。

6.神经系统检查:正常。

临床上多见的舌咽神经痛多半是属于原发性舌咽神经痛,暂时止痛效果不佳。

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