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红细胞沉降率测定-医学检验技师考试

红细胞沉降率测定是医学检验技士考试中需要了解的内容,医学|教育网小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。

红细胞沉降率(erythrocytesedimentationtate,ESR或血沉率)是指红细胞在一定条件下沉降的速度,它受多种因素影响。①血浆中各种蛋白的比例改变,如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增加或清蛋白减少;②红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快,球形红细胞增多血沉减慢;③血沉管放置;④血样本抗凝浓度增加;⑤温度。

【参考值】男性0~15/1h末;女性0~20/1h末。

【临床意义】1.血沉增快临床常见于:(1)生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。

(2)病理性增快1)各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,医学教育网炎症发生后2~3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快。

1)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。

2)恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

3)各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

4)其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病肾病综合症、粘液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦见增快。

2.血沉减慢一般临床意义较小,严重贫血、球形红细胞增多症和纤维蛋白原含量重度缺乏者,血沉可减慢。

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