抗凝剂选择是医学教育网论坛的临床医学检验技师考试复习知识点,现整理如下:
抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。
能够阻止血液凝固的物质,称为抗凝剂或抗凝物质。常用抗凝剂和使用方法如下。
1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐:常用有钠盐(EDTA-Na2.H20)或钾盐(EDTA-K2.2H2O),能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小,适用于血液学检查,尤其是血小板计数。但钠盐溶解度低于钾盐,有时影响抗凝效果。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议,CBC抗凝剂用EDTA-K2.2H2O,量为1.5~2.2mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。
2.草酸盐:常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵,溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
草酸盐优点是溶解度好、价廉。草酸盐对凝血因子V的保护作用差,影响凝血酶原时间测定,而且草酸盐与钙结合后形成的沉淀物,影响自动凝血仪检测结果,因此,草酸盐不适于凝血检查。
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