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多发性骨髓瘤的早期诊断检测

随着目前我国人口老龄化,多发性骨髓瘤(简称MM)有逐渐增加的趋势,因此对MM的早期诊断极为重要。尿本-周氏蛋白检测阳性支持MM诊断,但阳性率太低;血沉阳性率最高,由于它特异性低,只能作为筛选试验。以往检查诊断没有典型临床症状的MM时,主要依靠骨髓细胞和X光检查,但MM早期骨髓和骨质多无改变,即使在中期、晚期也不一定一次就穿刺到病变部位找到骨髓瘤细胞,必须多次多部位的穿刺才能发现,但增加病人痛苦,所以病人较难接受,这是临床诊断率低、误诊、漏诊率高的原因。

血清蛋白电泳(SPE)是分离蛋白质最简单的方法之一,它可对血清中异常蛋白质进行筛选。血清蛋白电泳最初使用较多的是醋酸纤膜电泳(CAE)洗脱比色法,其手工操作繁多,精密度差,我科现使用“法国SEBIA琼脂糖凝胶电泳仪”,其透明度高,图谱清晰、分辨率高,重复性好,已成为早期诊断多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病的首选试验。同时使用配套光密度扫描仪直接扫描,达到简便、快速(1小时出结果)、准确的目的。医学教育网搜|索整理

血清蛋白电泳中M蛋白的检查是早期发现MM的敏感方法。自使用一年来,我们在日常工作中发现10例骨痛待查病人,医学教育网搜|索整理其血清蛋白总量在100g/L以上,且以球蛋白增加为主,而临床未作出诊断的标本,作血清蛋白电泳检出M带,临床再作骨髓细胞检查和lgG定量而综合确诊。

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