医学教育网小编搜集整理了外科手术的相关内容:下颌骨矩形或帽沿式切除术操作方法;供参加外科主治医师考试的考生参考。
(1)切口:若肿瘤位于下前牙区时,仅做口内切口,即沿前庭沟做横行切口。若肿瘤位于下颌体后份时,可选择行口内切口或可在下颌下缘下1.5~2cm处做口外切口。根据病变范围确定切口长度,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
(2)显露及切除病变下颌骨:沿颈阔肌深面向上分离至下领下缘,结扎面前静脉及面动脉,注意保护面神经下颌缘支。拔去截骨线上的牙齿,沿病变外0.5~1.0cm做矩形或帽沿式骨切除。保留下颌下缘的健康骨组织,锉平锐利骨缘,用骨蜡止血。
(3)创口处理及缝合:用等渗盐水冲洗术创,充分止血后放置橡皮片引流条,分层缝合创口,局部予以加压包扎。