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小儿补液计算方法详解

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医学教育网网友【神仙鱼】提供:

小儿补液可以说是对很多学员都头痛的问题,今天我们就来结合一个实例来学习一下,欢迎大家随时提出问题!

6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷。二氧化碳结合力8mmol/L.血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L该患儿第一天补液的总量是A.720mlB.800mlC.800mlD.980mlE.1080ml公式怎么计算啊?什么时候用4:3:2张的溶液啊?什么时候用3:2;1的呢?

答案及解析:本题选E.

小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。

小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7

7-12个月时体重=6+月龄×0.25

6个月时体重,暂估成7.5Kg.

重度脱水第一天补液总量为=7.5×150或180=1125或1350

因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml/kg,大概要150ml.

……

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