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急性脊髓炎的治疗-临床助理医师考试辅导精华

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急性脊髓炎的治疗是临床助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育网|搜集整理,请大家参考。

急性脊髓炎的一般治疗:

加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。

(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。

(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。

(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。

急性脊髓炎的药物治疗:

1、皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。

2、免疫球蛋白:可按0.4g/kg计算,每日1次,连用3~5天为1疗程。

3、B族维生素:有助于神经功能恢复。常用维生素B1 100mg,甲钴胺 500μg,肌肉注射,每日1次。

急性脊髓炎的康复锻炼:

急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。

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