汞中毒的概述-公卫助理医师辅导
2013-12-12 10:49 来源：医学教育网
医学教育网小编整理了公卫执业助理医师考试大纲中部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。
汞是常见的工业金属毒物，俗称水银，在常温下即能蒸发，溅落地面后难以清扫，汞蒸气易被墙壁和衣物等吸附，成为不断污染空气的污染源。同时汞蒸气也易经呼吸道进入人体，长期接触过量汞可造成中毒。汞矿的开采、冶炼与成品加工；仪表电器的制造维修；化工用汞作电极生产食盐、烧碱和氯气；塑料、染料生产用汞作催化剂；冶金工业用汞提取金、银等作业过程中都经常与汞接触。
职业性急性汞中毒较少见，多由于意外事故、短时间内吸入大量汞热气所引起。医学|教育|网搜集整理起病较急，有头晕、乏力、发热等。突出表现为急性口腔炎症状，流涎、齿龈红肿、齿槽溢浓、牙齿松动、齿龈可见灰黑色汞线。同时口腔粘膜溃疡、糜烂，有特殊腥臭味，并有恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等消化道症状。部分患者在起病后1至3天皮肤发生汞性皮炎，表现有红色斑丘疹，头面部、四肢等暴露部位多见。 慢性汞中毒是职业性汞中毒中最常见的类型，在汞作业环境污染较重的岗位工作中逐渐发病。起初常表现为神经衰弱综合症，头晕、头痛、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、脱发等，还伴有心悸、多汗等植物神经失调症状。随病情进展，可出现典型的“汞兴奋症”，情绪不稳、急躁、易兴奋、激动、恐惧、胆怯、害羞、好哭、注意力不集中。个别患者也会焦虑不安，抑郁幻觉、孤僻等。检查可见“汞性震颤”，先从手指开始，逐渐发展到舌、脸、唇及上下肢，以后的震颤最为典型，严重时可发展为意向性粗大震颤，并波及全身。震颤在精细动作时易出现，精神紧张时加重，严重者写字、吃饭、系扣等也会发生困难。口腔炎表现较轻，可有牙龈酸病、肿胀或萎缩，易出血，牙齿松动、易脱落，口内金属味，有的可见“汞线”。慢性汞中毒可致肾小管功能障碍，个别患者可有肝脏损害，女性患者可出现月经失调等。
相关资讯
