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肺移植概况-主管护师辅导

肺移植适应症是主管护师考试中涉及的知识点,医学教育网小编整理了相关内容,如下:

从原则上讲,凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢复,不合并严重的冠心病或心办膜病等,都是双肺移植的适应症。

肺移植的绝对禁忌证有:

(1)单肺移植患者>65岁,双肺移植者>55岁;

(2)左心功能不佳;

(3)不可逆的肝肾疾病;

(4)明显的肺外全身性疾病,如胶原性疾病;

(5)活动性肺外感染,有恶性肿瘤;

(6)病情危重,不能耐受手术;

(7)患者与家属不配合。

相对禁忌证有:

(1)骨质疏松症;

(2)应用激素;

(3)烟、酒嗜好或吸食毒品;

(4)用呼吸机;

(5)曾行一侧开胸或胸骨正中切开术;

(6)严重的肌肉、骨骼疾病,如驼背等;

(7)营养状况较差,体重130%;

(8)结核病

(9)有霉菌及非典型分支杆菌感。

治疗后注意事项:

(1)排斥反应的治疗;

(2)控制感染。

肺是体内惟一对外开放的脏器,移植后应用广谱抗生素预防或治疗感染,其他如霉菌感染、巨细胞病毒(CMV)感染则用相应的药物治疗。

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