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乙酰胆碱药理作用-初级药士考试作用

医学教育网小编搜集了有关初级药士考试的复习知识点,供广大考生参考;如下:

乙酰胆碱药理作用:

乙酰胆碱(acetylcholine):为胆碱能神经末梢释放的递质。

药理作用:ACh可直接激动M受体和N受体,产生M和N样作用。

1.M样作用 静脉注射小剂量ACh即可激动M受体, ACh激动心脏M受体,抑制心脏、血压下降,伴随反射性心率加快;大剂量可引起心率减慢和房室传导减慢;激动血管内皮细胞的M受体引起血管扩张;使胃肠道平滑肌张力增高,收缩幅度和蠕动频率增加,并可促进胃肠分泌,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;使泌尿道平滑肌兴奋,膀胱逼尿肌收缩,尿道括约肌松弛,促进膀胱排空;使泪腺、呼吸道腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加;使瞳孔括约肌收缩,缩瞳,降低眼压;睫状肌收缩,晶状体变凸,调节痉挛。

2.N样作用 大剂量ACh可激动神经节Nl受体,引起节后胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经同时兴奋,结果通常由占支配地位的神经决定。例如,胃肠道、膀胱平滑肌和腺体以胆碱能神经支配占优势,而心肌和小血管以去甲肾上腺素能神经占优势。故大剂量ACh的N1受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩,腺体分泌增加,小血管收缩,血压升高。ACh兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞的N1受体,可引起肾上腺素释放。此外ACh还能激动运动神经终板上的N2受体,引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。

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