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嗜铬细胞瘤的检查-临床执业医师考试辅导精华

嗜铬细胞瘤的检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

嗜铬细胞瘤的检查:

1.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定

(1)尿中儿茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及其总和(TMN)均可升高。

(2)血浆儿茶酚胺和DHPG测定:血浆儿茶酚胺值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。仅反映取血样即时的血儿茶酚胺水平,故其诊断价值不比发作期24小时尿中儿茶酚胺水平测定更有意义。

2.肾上腺CT扫描

为首选。做CT检查时,由于体位改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作,应先用α-肾上腺素能受体阻断剂控制高血压,并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。

3.磁共振显像(MRI)

可显示肿瘤与周围组织的解剖关系及结构特征。

4.B超

灵敏度不如CT和MRI,不易发现较小的肿瘤。可用作初步筛查、定位的手段。

5.131Ⅰ-间碘苄胺(MIBG)闪烁扫描、生长抑素受体和PET显像

具有定性和定位意义。

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