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氨中毒诊断分级标准-公卫助理医师辅导

2014-01-06 16:29 来源:医学教育网

医学教育网小编整理了公卫执业助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

氨气刺激反应仅有一过性眼和上呼吸道刺激症状,肺部无明显阳性体征。

轻度中毒

根据下列指标可诊断为轻度中毒:

1.流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰并伴有轻度头晕、头痛、乏力等;眼结膜、咽部充血、水肿、肺部干性罗音。

2.胸部X线征象,肺纹理增强或伴边缘模糊,符合支气管炎或支气管周围炎。医学|教育|网搜集整理

3.血气分析:在呼吸空气时,动脉血氧分压低于预计值1.33-2.66kPa(10-20mmHg)。

中度中毒

1.声音嘶哑、剧咳、有时伴血丝痰、胸闷,呼吸困难,常有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等;轻度紫绀,肺部有干湿罗音。

2.胸部X线征象:肺纹理增强,边缘模糊或呈网状阴影,或肺野透亮度降低,或有边缘模糊的散在性或斑片状阴影,符合肺炎或间质性肺炎的表现。

3.血气分析,在吸低浓度氧(小于50%氧)时,能维持动脉血氧分压大于8kPa(60mmHg)。

重度中毒

具有下列1.2.3或4条者,可诊断为重度中毒。

1.剧烈咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,气急胸闷、心悸等,并常有烦燥、恶心、呕吐或昏迷等;呼吸窘迫,明显紫绀、双肺布满干湿罗音。

2.胸部X线征象:两肺野有密度较淡边缘模糊的斑片状、云絮状阴影,可相互融合成大片或呈蝶状阴影,符合严重肺炎或水肿。

3.血气分析,在吸入高浓度氧(大于50%)情况下,动脉血氧分压仍低于8kPa(60mmHg)。

4.呼吸系统损害程度符合中度中毒,而伴有严重喉头水肿或支气管粘膜坏死脱落所致窒息;或较重的气胸或纵膈气肿;或较明显的心肝或肾等脏器损害者。


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