2014年主管中药师考试模拟试卷及答案解析-相关专业知识
2014年主管中药师考试模拟试卷及答案解析-相关专业知识：
中医学基础
A型题
1.人体是一个有机整体，其中心是
A.经络
B.六腑
C.奇恒之腑
D.形体官窍
E.五脏
E
人是一个有机的整体
中医学认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心，通过经络连属脏腑肢节的有机整体。就形体结构而言，任何局部都是整体的一个组成部分，与整体密切相联；就功能活动而言，各个不同的脏腑组织功能活动之间密切相关。彼此之间相互协调，互相制约，共同完成人体的生理活动，从而表现出生命活动的整体联系。
2.不论是“同病异治”还是“异病同治”，其治疗原则依据的是
A.体征的变化
B.病机的变化
C.症状的变化
D.病的变化
E.状态的变化
B
同病异治和异病同治
1.同病异治
所谓“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，其病机有所变化，所以表现的证不同，因而治法就各异。
2.异病同治
所谓“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机和证候，因而就可采取同一方法治疗。因此，“同病异治”或“异病同治”，实质上是由于病机变化出现了异同，因而“证异治亦异”、“证同治亦同”，即是辨证论治原则的具体体现。
3.用阴阳学说来说明人体的组织结构，下列说法错误的是
A.五脏属阴，六腑属阳
B.背为阴，腹为阳
C.内为阴，外为阳
D.下部为阴，上部为阳
E.心肺属阳，肝、脾、肾属阴
B
相对性：是指各种事物或现象以及事物内部对立双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，而是相对的。其表现：①阴阳的可分性。指属阴或属阳的事物中，还可再分为阴和阳，这种阴阳中还可再分阴阳的特性，是指阴阳双方中的任何一方都蕴含有另一方。如以昼夜言，白昼为阳，黑夜为阴。属阳的白昼又有上午、下午之分，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；属阴的黑夜，前半夜为阴中阴，后半夜为阴中之阳。②事物的阴阳属性，在一定条件下阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。例如在人体气化活动过程中，物质可以转化为机能活动，机能活动也可转化为物质，二者的不断转化，维持人体生命运动的正常进行。③划分事物阴阳属性的前提改变时，事物的阴阳属性也随之而改变。例如以五脏部位的上下划分其属性，心、肺位于膈上为阳，肝、脾、肾位于膈下属阴。
4.“阴亢者，胜之以阳”所说明的阴阳关系是
A.对立制约
B.交感互藏
C.互根互用
D.相互转化
E.相互促进
A
阴阳的对立制约
所谓阴阳的对立，是说自然界中的一切事物，客观上都存在着相互对立相反的阴阳两个方面，这两个方面的属性是相反的、矛盾的。
所谓阴阳的制约，是指相互对立的阴阳双方，大多存在着相互抑制和约束的特性。如《类经附翼？医易》说“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”，就是说动与静、阴与阳彼此之间存在着相互制约的关系。 医学|教育网搜集整理
5.“壮水之主，以制阳光”指的是
A.热者寒之
B.用寒凉药物治疗阳热亢盛的病证
C.补阴以制阳气的相对偏亢
D.阴中求阳
E.阳中求阴
C
一般用“以寒治热”的原则治疗“阳胜则热”的实热证是可以的，疗“阴虚则热”的虚热证便无效。这是由于阴虚不足以制阳的缘故，并非真正阳胜，因此应当补阴以配阳。水属阴，“水之主”即肾阴，也称元阴，为一身阴精的根本，所以“壮水之主”即补肾阴之意，这样就可以制约阴虚造成的相对阳亢。阳光，即阳热亢盛之意。
6.五行相克的关系中，火的“所不胜”是
A.木
B.火
C.金
D.水
E.土
D
五行相克，是指五行木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克关系中，任何一行都具有“克我”和“我克”的两方面关系。《内经》中把这种关系称之为“所不胜”和“所胜”的关系。凡属“克我”的一方，即为“我”的“所不胜”；凡属“我克”的一方，即为“我”的“所胜”，即所谓“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。
7.患病初期见肝气郁结，继则出现脾虚之证，按五行理论分析是
A.相生
B.相克
C.相乘
D.相侮
E.母病及子
C
五行相乘，是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过，称之为过克。五行相乘的次序与相克相同。导致相乘的原因有“太过”和“不及”两种情况。以木克土为例，太过者如“木亢乘土”；不及者如“木乘土虚”。
8.被称为“君主之官”的是 医学|教育网搜集整理
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
B
心位于胸中，隔膜之上，有心包裹护于外。心为神之居、血之主、脉之宗，在五行属火，配合其它所有脏腑功能活动，起着主宰生命的作用。故说：“心者，君主之官。”
9.称肺为“娇脏”的主要根据是
A.肺居五脏之最高位
B.肺外合皮毛
C.肺不耐寒热
D.肺为水之上源
E.肺主宣发肃降
C
易于伤肺：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺，使肺津受损，清肃失职，从而出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等症。
10.五脏中“以升为健”的是
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
E.肺
C
主升清脾的运化功能，是以升清为主。所谓“升清”的升，是指脾气的运动特点，以上升为主，故又说“脾气主升”。“清”，是指水谷精微等营养物质。“升清”，即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。故说“脾以升为健”。
11.下列各项中，与“三焦”功能相关的是
A.受盛之官 医学|教育网搜集整理
B.传导之官
C.决渎之官
D.州都之官
E.相傅之官
C
三焦是上焦、中焦、下焦的合称，一般认为，三焦不是单一的形态器官，是对人体某些部位和内脏等生理病理的概括，与五脏无表里配合关系，故有“孤府”之称。三焦的经脉与心包的经脉为表里关系。
三焦的部位划分及功能特点
1.上焦如雾
上焦是指横膈以上的胸部，即包括了心、肺两脏。其主要生理功能是主气司呼吸，主血脉，将饮食所化生的水谷精气敷布周身，如雾露一样滋养全身脏腑组织。故“上焦如雾”，主气的升发和宣散。在治疗上焦病证时，用药量宜轻，药性须轻清上浮，使药力直达病所，故有“治上焦如羽，非轻不举”之说。
2.中焦如沤
中焦是指横膈以下，脐以上的腹部。包括了脾胃在内。其主要生理功能是腐熟水谷，运化水谷精微。以“泌糟粕，蒸津液”为主，为升降之枢。故中焦如沤“为气血生化之源。在治疗中焦病证时，用药须着眼于调理脾胃的气机升降，故有”治中焦如衡，非平不安“之说。
3.下焦如渎
下焦的部位是指胃以下的部位和脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等，均属于下焦。下焦的生理功能，以向外排出糟粕和水液为主，故谓“下焦如渎”。治疗下焦病证时，要用质地沉重下行的药物才能到达下焦病所，故有“治下焦如权，非重不沉”之说。
12.血液流行不畅，最主要的是
A.脾不健运
B.心阳不振
C.肺气不宣
D.脾不统血
E.三焦气化失司
B
不宣，是不能宣通的意思。肺司呼吸而开窍于鼻，外合皮毛。在正常情况下，这些功能正常，表示肺气宣畅。如因外邪侵攻，皮毛闭寒，肺气不能宣通，可出现恶寒发热，鼻塞流涕，打喷嚏，无汗，咳嗽等一系列上呼吸道症状。肺气不宣与肺气不利有某些相同之处，但习惯上肺气不宣多指外感表证，肺气不利多指水肿，气喘方面的病症。
13.活动力极强、流动很迅速的气是
A.卫气
B.营气
C.元气
D.宗气
E.清气
A
卫气，又称“卫阳”。主要由水谷精气中性质剽悍、运行滑利部分所化生，运行于脉外。卫气活动力特别强，流动迅速，所以它不受脉管的约束，可运行于皮肤、分肉之间，布散于全身内外上下。
卫气的生理功能：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。
人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有“脏腑之气”、“经络之气”等。所谓“脏腑之气”和“经络之气”，实际上都是元气所派生的，是元气分布于某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气，它属于元气的一部分，是构成各脏腑、经络的最基本物质，又是推动和维持各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。
14.主司妇女带下的经脉是
A.冲脉
B.任脉
C.带脉
D.督脉
E.阴维脉
C
奇经有八，即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，合称奇经八脉。
带脉是人体所有经脉中唯一横行的，它能约束纵行之脉，足之三阴、三阳以及阴阳二跷脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。
15.最细小的络脉是
A.胃之络脉
B.孙络
C.心之络脉
D.别络
E.浮络
B
孙络定义：最细小的络脉。
从别络分出最细小的分支称为“孙络”，它的作用同浮络一样输布气血，濡养全身。
16.七情致病首先影响的是
A.脏腑
B.气机
C.血液
D.经脉
E.气血
A
七情与脏腑的关系：人体的情志活动与脏腑有密切关系。其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应，而情绪反应过度又可损相关之脏腑。七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。
17.不属于火邪致病特点的是
A.易于动血
B.耗伤阴津
C.易于生风
D.其性上炎
E.善行数变
E
风邪的性质
风为阳邪，轻扬开泄，善行数变，动摇不定，多兼他邪为基本特性。
18.“正气存内，邪不可干”，指的是
A.邪气是发病的重要条件
B.邪气伤人，正气必然受损
C.正气充足，与邪相争，祛邪外出
D.正气旺盛，邪气难以入侵
E.正气虚弱，邪气不足
D
正气与邪气是疾病发生过程中的一对基本矛盾。在多数情况下，邪气之所以侵袭人体而发病，是因为正气虚弱，抗邪无力，因而，正气不足是发病的前提和根据，居于主导地位。
人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难于产生，就不会发生疾病。故《素问遗篇？刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”
19.引起“水土不服”的发病因素是
A.地域因素
B.气候因素
C.先天禀赋，体质较弱
D.生活、工作环境
E.精神状态
A
地域性：六淫致病常与生活、工作的地区和环境有关。例如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿海地区多热病、湿病。生活、工作环境过于潮湿，使人多患湿病；高温环境作业者，则易患火、热、燥病。
20.“大实有羸状”的病机，其主要形成基础是
A.邪气亢盛，正气衰败
B.脏腑气血极虚，外现实象
C.邪气太盛，气血内闭，不能外达
D.邪气太盛，煎熬津液，导致阴精大伤
E.疾病初期，邪气充盛，正气也不虚，正邪交争过于激烈
C
“虚实真假”：由于邪正斗争的复杂性，在特殊情况下，人体机能活动和代谢严重紊乱，出现病变的本质和现象不相一致的情况，表现出“虚实真假”的病理。如本质为实性病变，由于邪气深结不散，气血郁积于内，经络阻滞，气血不能通达于外，而出现四肢逆冷、面色不华等似虚非虚的假象，即为“大实有赢状”的“真实假虚”；或本为虚性病变，由于正气虚弱，推动无力，机能活动失于鼓动而出现腹胀、喘满等似实非实的假象，则为“至虚有盛候”的“真虚假实”。因此分析病机的虚实变化，还必须透过现象看本质，才能准确地把握疾病的虚实性质。
21.最容易发生内燥病变的脏腑是
A.肺、胃、三焦
B.胃、肾、三焦
C.肝、胃、大肠
D.肺、胃、大肠
E.肺、脾、肾
D
一般来说，阴津亏损，可产生内燥。而实热伤津亦可导致燥热内生。内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃及大肠为多见。内燥病变，临床多见津液枯涸的阴虚内热之证，如：肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干唇焦，舌上无津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结，小便短赤等燥热之象。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主时，则胃阴虚，可伴见舌光红无苔；若系肠燥，则兼见便秘等症。
22.望诊的主要内容不包括
A.望神
B.望色
C.望形态
D.望腹腔穿刺液
E.望二便
D
望二便
（1）大便：稀溏如糜，色深黄而黏，多属肠中有湿热。便稀薄如水样，夹有不消化食物，多属寒湿。便如黏冻，夹有脓血，是为痢疾，色白者为病在气分，色赤者为病在血分，赤白相杂者多属气血俱病。先便后血，其色黑褐的是远血，先血后便，其色鲜红的是近血。
（2）小便：清澈而量多者，多属虚寒，量少而黄赤者，多属热证。小便混浊不清，或为湿浊下注，或为脾肾气虚。尿血者，多是热伤血络，尿有砂石者为石淋，尿如膏脂者为膏淋。
23.以下不属青紫舌主病的是
A.热毒炽盛
B.阴寒内盛
C.心血瘀阻
D.肝郁血瘀
E.气血大亏
E
青紫舌：舌色淡紫无红者，为青舌；舌色深绛而暗，为紫舌。可全舌青紫，亦可见局部青紫斑点。
24.以下关于寒热主病的叙述错误的是
A.疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证
B.外感风寒常表现为恶寒重发热轻
C.外感风热常表现为发热重恶寒轻
D.表证寒热的轻重，仅与病邪性质有关
E.表证寒热的轻重与正气的盛衰有密切关系
D
恶寒发热：疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客于肌表，卫阳与邪气相争的反映。由于外邪有风寒、风热的不同，故又有恶寒重发热轻与恶寒轻发热重的不同。
外感风寒常表现为恶寒重发热轻，因寒邪束表伤阳，所以表现为寒性反应为主的恶寒重。寒性收引凝滞，使卫阳郁闭不宣，所以发热，且常伴有头身痛、无汗、脉浮紧等症状。
外感风热常表现为发热重恶寒轻，因风热为阳邪，阳邪致病则阳盛，故发热重。风热袭表，卫外不固，腠理开泄，所以微恶风寒，并常兼见口渴、自汗、脉浮数等症。
表证寒热的轻重，不仅与病邪性质有关，而且与正气的盛衰亦有密切关系。如邪轻正衰的，恶寒发热常较轻；邪正俱盛的恶寒发热多较重；邪盛正衰的，恶寒重而发热轻等。
25.以下关于按脘腹的叙述错误的是
A.按之充实，应手有抵抗感，或满痛加剧、拒按，叩之呈浊音的，属实证
B.若按之空虚，应手柔软，压痛不甚，或满痛反而减轻、喜按，叩之呈空声的，属虚证
C.以手分置腹之两侧，一手轻拍腹壁，如贴于对侧腹壁的手掌有波动感的，表示腹中有积水
D.用手按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌
E.用手按之若无波动感，无凹痕，叩之如鼓者，为血臌
E
按脘腹
1.辨满痛
满与痛是患者的自觉症状，可在腹部任何一个部位呈现。凡按之充实，应手有抵抗感，或满痛加剧、拒按，叩之呈浊音的，属实证。若按之空虚，应手柔软，压痛不甚，或满痛反而减轻、喜按，叩之呈空声的，属虚证。
2.辨肿胀
以手分置腹之两侧，一手轻扣腹壁，如贴于对侧腹壁的手掌有波动感的，表示腹中有积水，同时若用手按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水肿又称水臌；若无波动感，无凹痕，叩之如鼓者，为气胀又称气臌。
3.辨肠痈
右少腹疼痛，具有由胃脘部痛转移而来的病史，伴恶寒发热，按之有包块应手，且除了局部压痛外，当缓慢地由浅至深按压患处时，患者疼痛不甚，突然抬手放松时，疼痛明显加剧（反跳痛）者，是肠痈。
4.辨积聚
腹中有肿块称为积聚，又称瘕瘕。按之坚硬，推之不移，痛有定处的，为积为瘾，多属血瘀；按之无形，聚散不定，痛无定处的为聚为瘕，多属气滞。若是有形的积聚，按诊时尚须诊察其位置、大小、硬软、形状、表面情况、压痛程度、能否移动等。
5.辨蛔虫
小儿脐周疼痛，时作时止，按之硬块且有移动感，多是蛔虫聚集成块的征象。一般有三大特征：一是形如筋结，久按会转移；二是细心诊察，觉指下如蚯蚓蠢动；三是腹壁凹凸不平，按之起伏聚散，往来不定。
26.阳证少见哪种脉象
A.实
B.洪
C.数
D.浮
E.沉迟
E
阳证
[临床表现]不同的疾病，表现出来的阳性证候不尽相同，常见的有：恶寒发热，或壮热，面红目赤，心烦，躁动不安，或神昏谵语，呼吸气粗而快，语声高亢，喘促痰鸣，痰、涕黄稠，口渴喜冷饮，大便秘结或热结旁流，尿少色黄而涩痛，舌红绛起芒刺，苔黄、灰黑而干，脉实、洪、数、浮、滑等。
[辨证要点]凡急性的，兴奋的、功能亢进的、明亮的均属阳证。
27.以下除哪项外是寒证的表现
A.面红
B.恶寒喜暖
C.肢冷卧
D.分泌物及排泄物清稀
E.舌苔白滑
A
1.寒证
[临床表现]各类寒证临床表现不尽一致，常见的有：恶寒喜暖，面色白，肢冷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。
[辨证要点]阴寒内盛或阳气不足为主，以恶寒喜暖、肢冷卧、面色白、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据。
2.热证
[临床表现]各类热证表现不尽一致，常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。
[辨证要点]阳热亢盛或阴虚内热为主，以发热、恶热喜凉、面红、舌红苔黄、脉数等症状为辨证依据。
28.下列属于扶正祛邪基本原则的是
A.先扶正，后祛邪
B.先祛邪，后扶正
C.扶正不留邪，祛邪而不伤正
D.扶正与祛邪并用
E.以扶正为主，兼以祛邪
C
扶正祛邪
1.扶正与祛邪的概念
扶正，即扶助正气。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。
2.扶正祛邪的运用原则
（1）单用扶正，适用于以正气虚为主要矛盾而邪气不盛的虚性病证。
（2）单用祛邪，适用于以邪盛为主要矛盾而正气未衰的实性病证。
（3）扶正与祛邪兼用，适用于正虚邪盛，单扶正则易留邪，单祛邪则易伤正的病证。
（4）先祛邪后扶正，适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。
（5）先扶正后祛邪，适用于正虚邪盛，以正虚为主的患者。因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正后祛邪。
中药药理学
A型题
1.下列关于中药药理学研究内容的叙述，错误的是
A.中药品种的鉴定
B.中药药理作用产生的机理
C.中药药理作用产生的物质基础
D.药物在体内的分布
E.药物的生物转化
A
中药药性理论是中药理论的核心，也是中药学的主要特色，主要包括四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒。
2.下列关于具有抗菌、抗病毒、抗炎作用的药物，错误的是
A.柴胡
B.葛根
C.薄荷
D.桑叶
E.人参
E
人参
要点一功效
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
要点二主要有效成分
人参皂苷以及人参多糖是人参生理活性的主要物质基础。
3.下列关于麻黄平喘作用机理的叙述，错误的是
A.促进肾上腺、去甲肾上腺素释放
B.直接兴奋黏膜α受体
C.阻止过敏介质释放
D.促进糖皮质激素分泌
E.直接兴奋气管平滑肌β受体
D
平喘
麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分，麻黄碱平喘作用特点为：其化学性质稳定，口服有效；起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。麻黄平喘作用机制主要通过以下环节：
（1）可直接兴奋支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛。
（2）尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的仅受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气管黏膜水肿。
（3）促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用。
（4）阻止过敏介质释放。麻黄水提取物和乙醇提取物能抑制过敏介质的释放。
4.黄连对心血管系统的作用是
A.负性肌力
B.升高血压
C.抗心肌缺血
D.致心律失常
E.收缩血管
C
对心血管系统的影响
（1）正性肌力作用：小檗碱在一定剂量范围内，对动物离体心脏及整体心脏均显示出
正性肌力作用。其正性肌力作用的机理与增加心肌细胞内Ca2+浓度有关。
（2）负性频率作用：小檗碱静脉注射，使清醒大鼠心率先加快而后缓慢持久地减慢。对肾上腺素引起的心率加快有非竞争性拮抗作用。
（3）抗心律失常：小檗碱具有显著的抗心律失常作用，对多种原因诱发的实验性心律失常有对抗作用。其抗心律失常的机制可能与降低心肌自律性、延长动作电位时程及有效不应期，消除折返冲动有关。小檗碱能选择性地对抗哇巴因诱发的动物室性心律失常，提示其抗心律失常作用可能与抑制心肌Na+内流作用有关。大剂量小檗碱可显示Ca2+通道阻滞作用。
（4）降压：小檗碱有明显的降压作用，对麻醉及清醒动物都有显著的降压作用，降压同时伴后负荷和心率下降，而左室心肌收缩力加强，其降压主要是通过竞争性阻断α-肾上腺素受体、减慢心率及降低外周血管阻力所致。
（5）抗心肌缺血：小檗碱对缺血性心肌具有保护作用，能显著缩小大鼠冠脉结扎后的心肌梗死范围，抑制血清游离脂肪酸的增高，降低梗死后病理性Q波的发生率。
5.抗菌和抗病毒作用比较显著的药物是
A.理气药
B.清热解毒药
C.清虚热药
D.清热凉血药
E.补益药
B
人们常把清热解毒与抗菌作用等同起来，把清热解毒药与抗菌素相提并论。然而从目前大量的实验研究中，却没有发现一个象抗菌素那样，有很强的体内外抗菌作用的中草药应用于临床，相反，有的中草药虽抗菌作用不强，但对很多感染性疾病却有很好的疗效。因此，单纯用抗菌作用来解释本类药物的作用是不够全面的。近年来的药理和临床研究资料表明，认为本类药物的主要作用可能是以调节机体的功能活动而呈现广泛的药理作用。现将近代药理研究所证明的主要作用归纳如下：
抗菌作用，本类药物中的大多数都具有一定程度的抗菌作用，但其抗菌范围和抗菌强度各有不同，如银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄连、大蒜、金荞麦、知母、赤芍、鱼腥草等对革兰氏阳性菌（如金葡菌、溶血链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌等）、革兰氏阴性菌（如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等）都有一定的抑制作用。此外，黄连、黄柏、黄芩、蒲公英、牛蒡子、菊花、紫花地丁、银花、生地、紫草等对多种皮肤真菌（如堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、铁锈色小芽孢癣菌等）也有效。抗菌的有效成分目前所知的有癸酰乙醛（鱼腥草）、β，β-二甲基丙烯酰紫草醌（紫草）、穿心莲内酯（穿心莲）、秦皮乙素（秦皮）、原白头翁素（白头翁）、小蘖碱（黄连、黄柏）等。
值得注意的是清热药的抗菌作用与临床疗效并不一致，如穿心莲水溶性黄酮部分，体外有抗菌作用，但临床疗效却很差，相反，其内酯部分，体外虽无抗菌作用，但临床反而有效，可见仅以抗菌作用为指标来衡量清热药的作用是很不够的，事实上在许多实验研究中已发现不少的清热药虽抗菌力不强，但却具有明显的解毒作用。微生物毒素在感染性疾病中是引起多种症状和组织损害的重要因素，用中药治疗微生物感染，常可见到毒血症状迅速改善。实验表明，丹皮、知母、黄连等在无抑菌作用的浓度时就能抑制金葡菌凝固酶的形成，使细菌的毒力减弱，从而减轻对组织的损害作用。
6.芒硝致泻的有效成分是
A.硫酸钠
B.大黄酸
C.d-儿茶素和没食子酸
D.大黄酚
E.大黄素
A
芒硝
要点一功效
泻热通便，润燥软坚，清火消肿。
要点二主要有效成分
主要成分为硫酸钠（Na2SO4？10H2O）。
要点三药理作用
1.泻下
芒硝主要成分为硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。同时硫酸钠本身对肠壁也有刺激作用。
2.利胆
口服小剂量芒硝，可刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁排出。
3.抗肿瘤
玄明粉可使致癌剂促癌和诱癌率明显下降。
4.抗炎作用
硫酸钠外敷可加快淋巴循环，增强网状内皮细胞的吞噬功能，而具有抗炎作用。
7.具有抗生育作用的祛风湿药是
A.秦艽
B.黄芩
C.雷公藤
D.防己
E.防风
C
雷公藤
要点一功效
祛风湿，止痹痛。
要点二主要有效成分
主要成分有生物碱类、二萜类、三萜类和倍半萜类。生物碱有：雷公藤春碱、雷公藤晋碱和雷公藤辛碱；二萜类有雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤丙素等；三萜类有雷公藤内酯甲、雷公藤红素等；倍半萜类有雷藤碱等。
要点三药理作用
1.对免疫功能的影响
雷公藤中多种成分均有免疫抑制作用。雷公藤甲素对单向混合淋巴细胞反应（MLR）、迟发型超敏反应（DTH）、体外诱导的抑制性T细胞（Ts细胞）活性、T淋巴细胞亚群的影响中均表现抑制作用；雷公藤红素也能抑制ConA、PHA、PWM及LPS诱导的小鼠脾细胞和淋巴细胞的增生，雷公藤红素腹腔注射可明显减轻小鼠胸腺重量，降低脾脏溶血空斑形成细胞数，同时能提高血清补体含量；雷公藤生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有不同程度的抑制。雷公藤对免疫功能的抑制效应，用于预防移植物排斥反应收到良好效果。雷公藤总生物碱及总二萜内酯对小鼠心肌移植的存活时间有显著延长作用，能显著延长小鼠尾皮移植的存活时间。
2.抗炎
雷公藤、雷公藤乙酸乙酯提取物、雷公藤总苷对各种急、慢性实验性炎症模型有较好的抗炎作用；雷公藤多苷可减少致敏豚鼠支气管-肺泡灌流液中炎性细胞、嗜酸性粒细胞总数及其分类计数；雷公藤甲素、雷公藤内酯对巴豆油诱发的小鼠耳肿胀、对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高也有抑制作用；雷公藤红素对大鼠实验性棉球肉芽肿有明显抑制作用，呈一定量效关系。
3.对血管和血液系统的作用
雷公藤乙酸乙酯降低佐剂性关节炎大鼠全血和血浆黏度、减少红细胞压积以及纤维蛋白原含量，可使血小板最大聚集率明显下降；雷公藤多苷可使大鼠胸主动脉剥脱术后内皮损伤的大鼠内膜增生减轻。
4.其他药理作用
（1）对生殖系统的影响：雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。雄性大鼠长期灌服雷公藤总苷，8周后均失去生育能力，作用的靶细胞主要是精母细胞和精子细胞，能降低初级精母细胞核内DNA含量，也可在精子细胞成熟过程中干扰其圆形向镰刀形转变，而非作用于精原细胞遗传基因所致。临床报道使用雷公藤的女性病人出现闭经，发生率及持续时间与用药剂量成正比。男性病人的精子浓度和活性指数达不育水平。雷公藤的抗生育作用与棉酚有相似之处。这种作用是可逆的，停止给药后6～8个月生育功能可以恢复。
（2）抗肿瘤：雷公藤甲素、乙素和雷公藤内酯有抗癌作用。雷公藤甲素和乙素腹腔注射对小鼠淋巴细胞白血病（L1210）、P388及L615白血病瘤株均有抑制作用，雷公藤内酯腹腔注射可明显延长网织细胞白血病小鼠存活期，延长率为140%.目前认为，雷公藤的抗肿瘤作用与其具有烷化作用而抑制了肿瘤细胞DNA合成。
8.下列关于芳香化湿药的药理作用，错误的是
A.调整胃肠运动功能
B.促进消化液分泌
C.改善血液流变学
D.抗溃疡
E.抗病原微生物
C
芳香化湿药的主要药理作用
凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。芳香化湿药的主要药理作用如下：
1.调整胃肠运动功能
芳香化湿药均含有挥发油，具有健胃祛风，刺激胃肠运动的作用，有利于胃肠内容物的排空或积气的排出。芳香化湿药对胃肠运动的不同影响，与机体的机能状态有关，如苍术煎剂既能对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛，又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。此外，药物作用的不同与剂量也有一定关系，如厚朴煎剂对小鼠和豚鼠离体肠管，在小剂量下表现为兴奋，而大剂量则为抑制。
2.促进消化液分泌
厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜，反射性地增加消化腺分泌。
3.抗溃疡
苍术、厚朴、砂仁等芳香化湿药，具有较强的抗溃疡作用。其主要作用环节包括：
（1）增强胃黏膜保护作用：从苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用。关苍术提取物还能增加氨基己糖在胃液和黏膜中的含量。砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素，保护胃黏膜免遭许多外源性因素的损伤。
（2）抑制胃酸分泌过多：厚朴酚能明显对抗四肽胃泌素及氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多，茅苍术所含β-桉叶醇有抗H2受体作用，能抑制胃酸分泌，并对抗皮质激素对胃酸分泌的刺激作用。
4.抗病原微生物
芳香化湿药具有不同程度的抗病原微生物作用。体外实验研究表明，厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等具有抑制或杀灭作用。苍术对黄曲霉菌及其他致病性真菌，藿香的乙醚及乙醇浸出液对白色念珠菌、许兰氏黄癣菌、趾间及足跖毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。厚朴、苍术、广藿香、砂仁、白豆蔻对腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。
综上所述，与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。
9.猪苓增强免疫功能的主要成分是
A.猪苓酸A
B.猪苓多糖
C.猪苓酸C
D.角甾醇
E.猪苓醇
B
猪苓
要点一功效
利水渗湿。
要点二主要有效成分
猪苓主要含有猪苓多糖、猪苓酸A、C、角甾醇等化学成分。
要点三药理作用
1.利尿
猪苓增加健康人的尿量与尿中氯化物，在6小时内不明显增加雄性家兔的总尿量，但尿中氯化物增加。目前认为其利尿作用机制主要是抑制了。肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收。
2.增强免疫功能
猪苓多糖是猪苓增强免疫功能作用的主要有效成分，能提高荷瘤小鼠及化疗小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力；直接促进小鼠B细胞有丝分裂；明显促进小鼠T细胞对ConA和B细胞对细菌脂多糖的增殖反应；增强小鼠异型脾细胞诱导的迟发型超敏反应；并明显增强小鼠异型脾细胞激活的细胞毒T细胞（CTL）对靶细胞的杀伤活性。
3.抗肿瘤
猪苓多糖为猪苓抗肿瘤作用有效成分。猪苓多糖对小鼠肝癌、肉瘤S180、移植性肉瘤S180具有明显的抑制作用，能降低N-丁基-N（4-羟丁基）亚硝胺（BBN）诱发的大鼠膀胱癌发生率，并使大鼠肿瘤数、肿瘤直径和恶性程度均显著降低。
4.保肝
猪苓多糖能减轻D-半乳糖胺、CCl4对小鼠肝脏损伤，表现为肝组织病理损伤减轻、血清谷丙转氨酶活力下降，防止肝6-磷酸葡萄糖磷酸酶和结合磷酸酶活力降低。
10.附子“回阳救逆”功效的主要药理学基础是
A.抗炎、镇痛
B.心肌保护作用
C.抗心律失常
D.强心、抗休克
E.抗寒冷
D
附子
要点一功效
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
要点二主要有效成分
附子中含有多种生物碱，其中以乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主。此外，还分离出具有药理活性的消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等。
要点三药理作用
1.强心
附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。对离体心脏、在体心脏及实验性衰竭心脏均有明显的强心作用。去甲乌药碱（DMC）是附子强心的主要成分，正性肌力作用显著，呈量效关系。氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。目前研究认为，去甲乌药碱是β受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β受体有关。
2.对血管和血压的影响
附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射均可使麻醉犬心排出量、冠状动脉血流量、脑血流量及股动脉血流量明显增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滞。附子对血压的影响既有升压又有降压效应，与其所含成分有关。研究证明去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断α1受体的双重作用。氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，二者是升压作用有效成分。
3.抗休克
附子及其复方制剂对失血性休克、内毒素性体克、心源性休克、缺氧性、肠系膜动脉夹闭性休克等均有明显保护作用，提高平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率。附子抗休克作用，与其强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外，去甲猪毛菜碱对β受体和仪受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，亦有强心升压作用。
4.抗心律失常
附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。附子对氯仿所致小鼠室颤有预防作用并可对抗乌头碱所致大鼠心律失常。去甲乌药碱对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用，能改善房室传导，加快心率，恢复窦性心律。对甲醛所致家兔窦房结功能低下症有一定的治疗作用，使窦房结与房室结功能趋于正常。
5.心肌保护作用
附子注射液静脉注射，能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性实验性心肌缺血。附子水煎剂对大鼠心肌有保护作用，减轻冰水应激状态引起的应激性损伤。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能与增加心肌血氧供应有关。
6.抗寒冷、提高耐缺氧能力
附子能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。附子能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受能力，提示其对心、脑有保护作用。
7.抗炎、镇痛
附子对急性炎症模型有明显抑制作用，显著抑制巴豆油所致小鼠耳部炎症，对甲醛、蛋清、组织胺、角叉菜胶等所致大鼠足跖肿胀均有抑制作用。乌头碱类生物碱也有抗炎作用。附子的抗炎作用可能是通过多途径实现的。除兴奋垂体-肾上腺皮质系统发挥抗炎作用外，本身可能还具有皮质激素样作用。
生附子及乌头碱能抑制醋酸所致的小鼠扭体反应。生附子能明显提高小鼠尾根部加压致痛法的痛阈值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液对热刺激所致小鼠疼痛有显著的镇痛作用。乌头碱既是附子毒性的成分，又是镇痛作用的有效成分。
8.对阴虚、阳虚样动物模型的影响
附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善。减少甲状腺机能减退阳虚证模型动物的M受体数量，降低cGMP系统反应性，使之趋于正常。而对甲亢和氢化可的松所致的阴虚模型动物，可使β受体数量增加，提高cAMP系统的反应性。另外，附子还可通过影响中枢神经的递质来调整机体的平衡状态，如附子可使虚寒证动物脑中的NA、DA和5-HT的含量呈反向变化。
9.对消化系统的影响
附子煎剂可抑制胃排空，但能兴奋离体空肠自发收缩活动，而具有胆碱样、组胺样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体回肠肌则有收缩作用，此作用可被阿托品阻断。附子水煎剂还能抑制小鼠水浸应激型和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。
11.下列关于肉桂抗溃疡的作用环节，错误的是
A.抑制胃液分泌
B.抑制胃蛋白酶活性
C.增加胃黏膜氨基己糖的含量
D.促进胃黏膜血流量
E.中和胃酸
E
肉桂
要点一功效
补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。
要点二主要有效成分
肉桂中含挥发油（桂皮油），其主要成分为桂皮醛，桂皮酸。
要点三药理作用
1.对心血管系统的影响
（1）强心：桂皮醛能增强豚鼠离体心脏的收缩力，增加心率。
（2）对血管和血压的影响：肉桂、桂皮醛等扩张动物外周血管，增加冠脉和脑血流量，血压下降。
（3）改善心肌血液供应：肉桂水提物和肉桂油能明显改善大鼠心肌血液供应，提高左室舒张压和冠脉压，促进心肌侧支循环开放。
2.对消化系统的影响
（1）抗溃疡：肉桂对大鼠应激性溃疡、消炎痛、乙酸、5-羟色胺、幽门结扎性溃疡均有抑制作用。其抗溃疡作用环节包括抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，增加胃黏膜氨基己糖的含量，促进胃黏膜血流量。
（2）健胃、祛风：桂皮油对胃黏膜有直接、缓和的刺激作用，能使消化道分泌增加，增强消化机能，有助于消化道积气排出。
3.对内分泌的影响
肉桂能使幼年小鼠胸腺萎缩，使肾上腺中维生素C含量下降，可使阳虚模型小鼠肾上腺中胆固醇含量降低，提示肉桂对肾上腺皮质功能有明显的促进作用。肉桂水煎液具有改善性功能的作用，能提高血浆睾丸酮水平和降低血浆三碘甲状腺原氨酸（T3）水平。
4.抗血小板聚集、抗凝血
肉桂提取物、桂皮醛在体内外对ADP诱导的大鼠血小板聚集均有抑制作用。肉桂水煎剂及水溶性甲醇部分在体外还能延长大鼠血浆复钙时间，而有抗凝血作用。
5.抗炎作用
肉桂提取物对角叉菜胶致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠耳郭肿胀和棉球致大鼠肉芽组织增生均有显著抑制作用。
6.镇痛
肉桂水煎液对热刺激、化学刺激及压尾刺激引起的动物疼痛反应均有抑制作用。
12.对羟福林作用的受体是
A.DA受体
B.N2受体
C.M受体
D.α受体
E.N1受体
D
对羟福林作为拟肾上腺素药能直接兴奋α-受体，对心脏β1-受体亦有一定兴奋作用。
13.枳实的现代应用是
A.胃下垂
B.尿路结石
C.痛经
D.高血压
E.月经不调
A
枳实与枳壳
要点一功效
破气消积，化痰散痞。
要点二主要有效成分
主要含有挥发油、黄酮类成分，分离出新的有效成分有N-甲基酪胺和对羟福林。
要点三药理作用
1.对胃肠平滑肌的作用
枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向作用。既可兴奋胃肠道平滑肌，又可降低胃肠平滑肌张力。枳实、枳壳对胃肠作用的不同，可能与动物种属差异，机体或脏器机能状态，药物浓度等因素有关。枳实和枳壳煎液促进胃痿及肠痿犬的胃肠运动，使胃肠收缩节律增加。枳实水煎液兴奋兔胃平滑肌，使胃电图幅值、胃电频率明显增高，可增强绵羊在体回肠、空肠平滑肌的电活动，缩短移行性综合肌电的周期。枳壳煎液能使正常人肠鸣音脉冲幅度增大，在x线下可观察到小肠蠕动加强，蠕动波明显加深。
枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆呈抑制效应，且能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺的兴奋肠平滑肌作用。此外，枳实在高浓度时抑制肠平滑肌，低浓度则在短暂抑制后出现兴奋作用。
枳实兴奋胃肠平滑肌的作用是临床用以治疗胸腹痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良、脱肛等机体功能低下疾病的药理学基础；而在病理性机能亢进时（如胃肠痉挛、泄泻等），枳实、枳壳表现出抑制效应，解痉止痛止泻。
2.抗胃溃疡
枳实热水提取物对乙醇和阿司匹林大鼠溃疡模型有抑制作用。枳实、枳壳挥发油能预防大鼠幽门结扎溃疡形成，具有显著减少胃液分泌量及降低胃蛋白酶活性的作用。
3.对子宫平滑肌的作用
枳实、枳壳对不同种属动物子宫有不同影响。如家兔子宫（离体或在体、未孕及已孕）均呈现兴奋作用，但对小鼠离体子宫，不论未孕或已孕，皆呈抑制效应，文献记载，家兔与人的子宫对药物的反应，在许多方面最为接近。
4.镇痛
枳实挥发油能显著减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数，表现出一定的镇痛作用。
5.心血管系统作用
枳实注射液静注有明显心血管药理活性。现知其发挥作用的有效成分是对羟福林和N-甲基酪胺（MT）。前者是α受体兴奋剂，后者通过促进内源性CA释放，间接兴奋α、β受体。
（1）对心脏作用：枳实注射液、对羟福林及N-甲基酪胺对动物离体和在体心脏均有兴奋作用，可增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能。此外，低浓度N-甲基酪胺静脉灌注，可显著降低冠脉阻力，增加冠脉流量，心率轻度加快，心肌耗氧量降低，也可使休克缺氧状态的T波改善，表明本品可改善心肌代谢。β受体阻滞剂烯丙洛尔能拮抗N-甲基酪胺增强心肌收缩力作用，β受体阻滞剂酚妥拉明与妥拉苏林可减弱N-甲基酪胺及对羟福林的强心作用，表明枳实兴奋心脏的作用与激动α及β受体有关。
（2）收缩血管和升高血压：枳实注射液静脉注射可使麻醉犬血压明显升高。升压特点为作用迅速，持续时间较长，呈双峰形上升，然后徐缓下降，连续用药无快速耐受性，无肾上腺素升压时出现的“后降压”现象，心率无明显加快。其升压作用机理主要与兴奋α受体，使血管收缩，提高总外周阻力有关。兴奋心脏β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，也参与升压作用。
14.下列关于山楂的药理作用，错误的是
A.助消化
B.抗心肌缺血
C.抗心律失常
D.镇咳
E.调解脂质代谢
D
山楂
要点一功效
消食健胃，行气散瘀。
要点二主要有效成分
山楂的主要有效成分为黄酮类化合物及有机酸。
要点三药理作用
1.助消化
山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸，口服后能促进胃液的分泌，增加胃液
酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。山楂中所含的脂肪酶能促进脂肪的消化。山楂对胃肠运动功能具有一定调节作用，能增强大鼠松弛胃平滑肌的收缩，但对乙酰胆碱及钡离子引起兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩具有明显抑制作用。
2.对心血管系统的作用
（1）抗心肌缺血：山楂流浸膏对垂体后叶素、异丙肾上腺素所致急性心肌缺血均有保护作用；山楂聚合黄酮对实验性兔急性心肌缺血有保护作用且能缩小心肌梗死范围；山楂浸膏及总黄酮苷可使犬冠脉血流量增加；山楂黄酮、水解产物或浸膏能增加小鼠心肌营养性血流量，降低心肌耗氧量，提高氧利用率。
（2）抗心律失常：山楂黄酮能对抗乌头碱引起的家兔心律失常，山楂提取物能够延长离体灌流心脏的不应期，并延长豚鼠乳突肌动作电位时程。山楂抗心率失常作用类似Ⅲ型抗心律失常药物，即能延长动作电位时程和有效不应期。
（3）强心：山楂提取物对离体和在体蟾蜍心脏有强心作用，作用维持时间较长。山楂中黄酮类化合物3‘，4’，5，7一四羟基黄酮-7-葡萄糖苷和芦丁，具有正性肌力作用，推测其正性肌力作用与抑制磷酸二酯酶有关。
（4）降压：山楂乙醇浸出物使麻醉兔血压缓缓下降；山楂总黄酮能使猫血压下降；其总提取物对小鼠、兔、猫亦有较为明显的中枢性降压作用。山楂降压作用与其扩张外周血管作用有关。
3.调节脂质代谢
山楂及山楂黄酮能显著抑制高脂高胆固醇喂饲大鼠血清总胆固醇（TC）、低密脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和ApoB浓度，显著升高高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）和ApoA1浓度，但对甘油三酯（TG）影响不大，对该模型大鼠肝脏低密度脂蛋白受体（LDLR）mRNA表达水平显著提高，但对受体亲和力影响不明显。山楂对肝细胞微粒体及小肠黏膜的胆固醇合成的限速酶（HMG-CoA还原酶）有抑制作用，但对肝脏胆固醇分解限速酶（7α-羟化酶）无明显影响，说明山楂调节脂质代谢作用与抑制肝脏胆固醇的合成有关。山楂对兔实验性动脉粥样硬化有治疗作用，可使主动脉斑块面积减少，眼球脂质斑块沉着明显减轻，主动脉、冠状动脉病变也减轻。
15.下列关于蒲黄的药理作用，错误的是
A.止血
B.抗血小板聚集
C.扩张血管、降血压
D.抗心肌缺血
E.抑制子宫
E
蒲黄
要点一功效
止血，化瘀，通脉。
要点二主要有效成分
主要成分为黄酮类，如槲皮素、山柰酚、异鼠李素、柚皮素等。
要点三药理作用
1.止血
蒲黄具有促进血液凝固而止血的作用。其止血有效成分可能是黄酮类化合物，能明显缩短凝血时间，作用显著而持久。
2.抗血小板聚集
蒲黄煎剂及其总黄酮、有机酸、多糖对ADP、花生四烯酸和胶原诱导的家兔体内、外血小板聚集均有明显的抑制作用，而以总黄酮作用最强。蒲黄水浸液增加实验性颈静脉血栓形成家兔24小时血栓溶解率。
3.对心血管系统的作用
（1）扩张血管，降血压：蒲黄具有扩张血管、改善微循环作用，注射蒲黄醇提物，可使麻醉犬股动脉外周血管阻力系数下降，股动脉血流量增加。蒲黄煎剂、醇提取物等静脉注射，均可使麻醉兔、猫、犬血压下降，心率减慢。
（2）抗心肌缺血：蒲黄水提醇沉液对离体兔心脏有明显增加冠脉流量作用。结扎家兔冠脉形成的急性心肌梗死，蒲黄可使梗死的范围缩小，病变减轻，心电图T波改善。蒲黄还能提高小鼠低压耐缺氧的能力，延长小鼠存活时间。
（3）降血脂抗动脉粥样硬化：对实验性高脂血症及动脉粥样硬化家兔，蒲黄显著降低Tc和LDL-C含量，使TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C比值降低，减少过多胆固醇在主动脉壁内的堆积，抑制粥样硬化斑块形成。
4.抗炎
蒲黄对大鼠蛋清性足肿及小鼠腹腔毛细血管通透性增高均具有抑制作用。大鼠桡骨骨折断端注射蒲黄注射液，可加速血肿吸收、机化、骨痂形成，促进愈合。
16.下列关于丹参抗心肌缺血作用环节的叙述，错误的是
A.扩张冠脉，增加心肌血氧供应
B.减慢心率，抑制心肌收缩力
C.扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量
D.抗自由基、抗脂质过氧化
E.升高血红蛋白含量，增加血液输氧能力
E
丹参
要点一功效
祛瘀止痛，凉血消痈，活血通经，清心除烦。
要点二主要有效成分
丹参化学成分分脂溶性和水溶性两类。脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮等；水溶性成分有原儿茶醛及丹参素。
要点三药理作用
1.对心血管系统的作用
（1）强心和扩血管：丹参能使心功能不良的心肌收缩力增强而不增加心肌耗氧量。丹参酮ⅡA、磺酸钠、丹参素具有扩张冠状血管，增加冠脉流量，促进侧支循环的作用。此外，丹参也能扩张肢体血管，增加血流量，此作用可用于治疗冠心病和血栓闭塞性脉管炎。
（2）改善微循环：丹参和丹参素可使瘀滞的微循环得到改善，血流加速，流态趋向正常，毛细血管开放数增加。冠心病人使用丹参制剂静脉滴注后也可观察到外周微循环障碍明显改善。丹参能减少脑血流量，同时也能改善脑组织微循环，故对缺血性脑病仍有一定治疗作用。
2.对血液系统作用
（1）改善血液流变学，提高红细胞变形能力：丹参能改善血瘀证患者血液流变学。丹参及其有效成分丹参酮ⅡA和丹参素均能抑制血小板内磷酸二酯酶的活性，增加cAMP含量，减少TXA：的合成与释放，最终抑制血小板聚集。
（2）抗血栓形成：丹参有抗血液凝固作用，延长出、凝血时间。丹参还具有激活纤溶酶原作用，促进纤维蛋白转化为裂解产物，产生纤溶作用，促进血栓溶解。
3.抗动脉粥样硬化
丹参素可抑制细胞内源性胆固醇形成，抑制动脉粥样硬化斑块形成。
4.调节组织的修复与再生
丹参能使实验性心肌梗死的心肌坏死区清除较快。减轻骨折局部瘀血，缩短骨折愈合时间，但对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。
5.保肝
丹参可抑制或减轻肝细胞坏死及炎症反应，对急、慢性肝损伤有防治作用。还可抑制肝内纤维增生，防止肝硬化的发生发展。
17.银杏叶的药理作用是
A.收缩支气管平滑肌
B.抗血栓形成
C.催眠
D.增加心肌耗氧量
E.降低血脂
B
银杏叶
要点一功效
益心养肺，化湿止泻。
要点二主要有效成分
主要含有黄酮类、内酯类等有效成分。
要点三药理作用
1.扩张血管
银杏叶所含的黄酮类化合物能使离体豚鼠冠状动脉扩张，冠脉流量增加，并能使大鼠、豚鼠后肢血管和兔耳血管扩张。银杏叶还能扩张脑血管，降低脑血管阻力，显著增加狗、猫的脑血流量。对实验性脑缺血损伤有良好的保护作用，可促进缺血脑电图较快恢复，并能延长结扎颈总动脉后小鼠的存活时间。
2.改善学习记忆
银杏叶提取物能改善小鼠的记忆功能。对亚硝酸钠和东莨菪碱造成的记忆损害有明显的改善作用，对正常成年小鼠也有促进记忆的作用。
3.抗血栓、改善微循环
银杏叶能抑制家兔体外血栓形成，使血栓长度缩短，湿重、干重减轻，凝血时间延长。银杏叶制成的注射液对内毒素引起的微循环障碍有拮抗作用，可减轻细动脉痉挛，改善细静脉血流速度。银杏叶总黄酮也可降低大鼠的血液黏度。
4.降血脂
银杏叶制剂能明显降低血中甘油三酯、胆固醇水平，提高高密度脂蛋白水平。5.解痉
银杏叶的提取物能松弛支气管平滑肌，并能对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛。银杏叶中的银杏内酯和黄酮类成分均有扩张支气管平滑肌的作用。银杏内酯可抑制血小板活化因子（PAF）和卵清蛋白诱导的支气管收缩和高反应性，阻止抗原所致的支气管收缩痉挛。银杏黄酮类成分对离体肠管也有一定的解痉作用，能对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡所致的痉挛。
18.半夏的镇咳部位是
A.咳嗽中枢
B.呼吸道平滑肌
C.呼吸道黏膜
D.胃黏膜
E.肠道平滑肌
A
半夏
要点一功效
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
要点二主要有效成分
主要成分为生物碱、3，4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷、葡萄糖醛酸苷、甲硫氨酸、半夏蛋白等。
要点三药理作用
1.镇咳、祛痰
生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明矾半夏的煎剂对碘液注入猫胸腔或电刺激喉上神经所致之咳嗽有镇咳作用，其作用部位初步认为系抑制咳嗽中枢。发挥作用有效成分为生物碱。
2.催吐和镇吐
生半夏及其未经高温处理的流浸膏有催吐作用。但生半夏经高温处理后，可除去催吐成分，保留镇吐作用。其催吐作用与其所含3，4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷有关。半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐都有一定的镇吐作用。
3.抗肿瘤
半夏的稀醇或水浸出液对动物实验性肿瘤S180、HCA、U14和He1a细胞均有明显的抑制作用。
4.其他作用
（1）抗早孕：半夏对小鼠、家兔有抗早孕作用。半夏抗早孕的有效成分为半夏蛋白。
（2）对胃肠功能的影响：半夏有显著抑制胃液分泌的作用，亦能抑制胃液酸变。半夏对家兔有促进胆汁分泌作用，能显著增强肠道蠕动。
（3）降低眼内压：半夏对家兔眼内压有轻度降低作用，为中医用半夏治白内障（急性青光眼）提供了依据。
19.酸枣仁的药理作用是
A.镇静催眠
B.升高血压
C.抑制免疫
D.兴奋中枢
E.降低血压
A
酸枣仁
要点一功效
补肝，宁心，敛汗，生津。
要点二主要有效成分
主要含有脂肪油类、皂苷类、黄酮类、生物碱类、三萜类等，其中皂苷类、黄酮类为其主要有效成分。
要点三药理作用
1.对中枢神经系统的作用
（1）镇静催眠：酸枣仁对多种动物有明显的镇静催眠作用。其有效成分为酸枣仁皂苷和黄酮类化合物。酸枣仁长期反复应用可产生耐受性，但停药一周，该耐受性可自行消失。
（2）安定：酸枣仁煎剂能对抗吗啡所致猫的狂躁现象。
（3）抗惊厥：酸枣仁可对抗士的宁、戊四氮所致的惊厥，并能降低死亡率。但对家兔咖啡因惊厥则无明显的保护作用。
（4）镇痛、降温：小鼠热板法表明，酸枣仁有明显的镇痛作用。对正常大鼠也有降温作用，且持续时间较长。
2.对心血管系统的作用
（1）抗心律失常：酸枣仁对乌头碱、氯仿、氯化钡诱发的小鼠、大鼠心律失常有明显的对抗作用，尤其对乌头碱所致的心律失常既有预防又有治疗作用。
（2）改善心肌缺血、提高耐缺氧能力：酸枣仁对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有明显的对抗作用。
（3）降血压：酸枣仁可使麻醉狗、猫等动物的血压下降，并能抑制大鼠肾性高血压的形成。酸枣仁降压机制可能与其减慢心率和直接作用于外周血管平滑肌，扩张血管有关。其降压成分为酸枣仁总皂苷和黄酮类。
3.对血液系统的作用
（1）降血脂、抗动脉粥样硬化：酸枣仁总皂苷能降低正常大鼠的胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），提高高密度脂蛋白（HDL）和高密度脂蛋白第2亚型（HDL：）的含量；对高脂饲料喂养的大鼠血清甘油三酯（TG）能明显降低，HDL.显著升高。酸枣仁总皂苷和酸枣仁油可通过调节血脂和血脂蛋白，抑制动脉粥样硬化的形成和发展。
（2）抗血小板聚集：酸枣仁油可明显抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集反应。
4.提高免疫功能
酸枣仁醇提取物可明显提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转化，增强迟发性超敏反应，并可促进抗体的生成。
20.钩藤降压作用最强的成分是
A.钩藤碱
B.钩藤总碱
C.异钩藤碱
D.去氢钩藤碱
E.异去氢钩藤碱
C
钩藤
要点一功效
清热平肝，息风定惊。
要点二主要有效成分
含多种吲哚类生物碱，包括钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱等。
要点三药理作用
1.降压
钩藤煎剂、钩藤总碱、钩藤碱对正常或高血压动物，能引起明显的降压效应。静脉注射钩藤总碱或钩藤碱，血压呈三相变化，先降压，继回升，而后又持续下降。重复给药无快速耐受现象。钩藤的降压作用温和而持久。降压机制与抑制血管运动中枢，阻滞交感神经和神经节，拮抗Ca2+，扩张外周血管，抑制心脏等有关。
2.抗心律失常
钩藤碱有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量的作用。麻醉大鼠静注钩藤总碱可对抗乌头碱、氯化钙诱发的心律失常。麻醉兔静注异钩藤碱呈剂量依赖性减慢心率，延长窦房传导时间及心房-希氏束，希氏束-心室及心电图的P-R间期。钩藤碱及异钩藤碱能抑制离体豚鼠左心房的自发频率和收缩力，抑制肾上腺素诱发的异位节律，延长功能性不应期和降低兴奋性。
3.镇静、抗癫痫
钩藤能抑制小鼠的自发活动，并随剂量增加，抑制作用增强。也能对抗咖啡因兴奋中枢引起的活动增加。钩藤能使大鼠大脑皮层兴奋性降低，使冲动综合能力减弱，部分阳性条件反射消失。钩藤醇提液能抑制毛果芸香碱致痫家兔大脑皮层电活动，减少癫痫发作次数，缩短发作持续时间，延长发作间隔时间。
4.抑制血小板聚集和抗血栓
静注钩藤碱能明显抑制花生四烯酸、胶原及ADP诱导的大鼠血小板聚集，抑制胶原诱导的血栓素A2生成，但对花生四烯酸诱导的血栓素A2生成无明显影响，钩藤碱还能抑制血小板生成丙二醛，抑制血小板因子Ⅳ的释放，对正常血小板内cAMP浓度无影响，但可阻止血小板聚集剂作用后血小板内cAMP浓度下降。
5.解痉
钩藤能舒张肠、支气管及子宫平滑肌，拮抗组织胺引起的收缩，但对烟碱和5-HT引起的痉挛无明显作用。
21.与天麻“通络止痛”功效相关的药理作用是
A.抗惊厥
B.抗眩晕
C.抗炎镇痛
D.改善记忆
E.增强免疫
C
天麻
要点一功效
平肝息风，止痉。
要点二主要有效成分
含天麻苷（天麻素）、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醛、琥珀酸等。
要点三药理作用
1.镇静和抗惊厥
天麻水煎剂、合成天麻素、天麻及其苷元、香荚兰醇及蜜环菌发酵液均能减少小鼠自发活动，显著延长戊巴比妥钠或环乙烯巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，且能对抗咖啡因引起的兴奋。正常人口服天麻素或天麻苷元，脑电波出现嗜睡波型。研究发现天麻苷元与脑内抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）结构相似，其作用机制与竞争性地结合脑内苯二氮草受体有关。
天麻注射液、天麻素及其苷元、蜜环菌发酵液、香荚兰醇、香荚兰醛均能显著对抗戊四氮所致的小鼠惊厥，可延长惊厥潜伏期，降低死亡率或提高半数惊厥量。但对士的宁所致惊厥作用不明显。天麻醇提物皮下注射可抑制豚鼠实验性癫痫发作，作用较苯妥英钠缓慢，但有效时间持续较长。
2.降压
天麻、天麻素对多种动物均有降低血压作用。天麻的降压作用与扩张血管有关。天麻素在增强中央动脉顺应性方面优于其他扩血管药，降低收缩压比舒张压和平均压更明显。此作用为天麻治疗头目眩晕、高血压病提供了理论依据。
3.调整脑血管功能
天麻、天麻素对兔脑基底动脉收缩有拮抗作用。天麻注射液腹腔或静脉注射可不同程度增加小鼠或家兔的脑血流量，降低脑血管阻力。但对血管神经性头痛患者，能使已扩张的脑血管收缩，降低脑血流量图波幅。初步认为天麻有调整血管功能作用。
4.提高耐缺氧能力
天麻注射液能提高小鼠在低压及异丙肾上腺素增加心肌耗氧情况下的耐缺氧能力。
5.改善学习记忆
天麻对自然衰老及D-半乳糖形成亚急性衰老模型大鼠均有改善其学习、记忆功能的作用。天麻可使老龄大鼠血清脂质过氧化物明显降低，其改善老龄大鼠记忆功能的作用可能与促进氧自由基的清除有关。
22.麝香降压作用的环节是
A.抑制血管运动中枢
B.阻断神经节
C.阻断M受体
D.扩张外周血管
E.阻断β受体
D
麝香
要点一功效
开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
要点二主要有效成分
主要含麝香酮，还含5-β-雄甾酮、胆甾醇类化合物、多肽物质。
要点三药理作用
1.对中枢神经系统的影响
对CNS表现为兴奋和镇静的双重作用。麝香与麝香酮小剂量可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，大剂量则使睡眠时间延长，即小剂量兴奋、大剂量抑制。麝香在中枢缺氧的情况下，能延长脑电波的存在时间，说明麝香有增强中枢耐缺氧能力。
2.对心血管系统的作用
麝香能扩张冠脉，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量。麝香还有强心作用，麝香乙醚提取物静注有明显的降压作用，大剂量使心率减慢，其降压作用系通过扩张外周血管所致。此外，麝香还有抑制血小板聚集和抗凝血酶的作用。
3.抗炎
麝香对炎症病理的三个阶段——血管通透性增加、白细胞游走和肉芽肿形成均有抑制作用。其中多肽类物质可能是抑制前两阶段的有效成分。
23.具有皮质激素样作用的药物是
A.人参
B.鹿茸
C.党参
D.甘草
E.当归
D
甘草
要点一功效
补脾益气，祛痰止咳，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。
要点二主要有效成分
主要含甘草甜素，为三萜类皂苷，水解生成甘草次酸和二分子葡萄糖醛酸。甘草还含有多种黄酮类化合物，主要有甘草苷、甘草素（甘草苷元）。尚含多糖类成分。
要点三药理作用
1.肾上腺皮质激素样作用
（1）盐皮质激素样作用：甘草浸膏、甘草粉、甘草甜素和甘草次酸对人和动物均可使水、钠潴留，钾排出增加，表现出去氧皮质酮样作用。
（2）糖皮质激素样作用：甘草和甘草甜素能使大鼠胸腺萎缩及肾上腺重量增加，血中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量减少，尿中游离型17-羟皮质类固醇含量增加。同时甘草还有抗炎和抗变态反应等类似糖皮质激素样作用。甘草的皮质激素样作用机理：降低肾上腺中维生素C含量，促进皮质激素的合成；甘草次酸在结构上与皮质激素相似，能竞争性地抑制皮质激素在肝内的代谢失活，从而间接提高皮质激素的血药浓度；二者结构相似而有直接作用。
2.抗炎和抗变态反应
甘草抗炎作用的有效成分是甘草甜素和甘草次酸。甘草次酸对角叉菜胶、甲醛所致大鼠关节肿胀以及棉球肉芽肿炎症等均有抑制作用。其抗炎效价约为氢化可的松的1／10.甘草抗炎机制主要为：
（1）降低细胞对前列腺素和非特异性巨噬细胞移动抑制因子等活性因子的反应性。
（2）甘草的黄酮类成分明显抑制白细胞和血小板花生四烯酸代谢物的生成，抑制白细胞释放溶酶，提高cAMP浓度，从而阻止组胺等活性物质释放，并抑制脱颗粒反应。
甘草有抗变态反应作用。甘草甜素可对抗过敏活性物质（如组胺、慢反应物质等）引起的兔离体回肠和豚鼠离体气管平滑肌的收缩，也能明显抑制小鼠的被动皮肤过敏反应。甘草提取物Lx（非甘草次酸的苷元糖蛋白）对小鼠过敏性休克有保护作用。甘草抗过敏作用与其抑制PGE：生成，阻止过敏物质释放以及抑制抗体生成等因素有关。
3.对消化系统作用
（1）抗消化性溃疡：甘草的多种制剂及甘草次酸、甘草苷、甘草苷元等成分对大鼠多种实验性溃疡都有抑制作用。甘草抗溃疡机制是多方面的，现认为主要是通过抑制磷酸二酯酶活性，增加胃黏膜细胞cAMP含量而抑制胃酸分泌，又可在胃内直接吸收胃酸，降低胃液酸度，还可增加胃黏膜细胞的己糖成分，保护胃黏膜使之不受损害，促进溃疡愈合。
（2）解痉：甘草浸膏给家兔灌肠，可使胃运动减弱。甘草煎剂、甘草素和FM100等黄酮类成分对离体肠管有抑制作用，可降低收缩幅度，并能解除乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致的肠痉挛。甘草苷元（甘草素）的解痉作用最强。
（3）保肝：甘草制剂和甘草甜素对四氯化碳、甲基偶氮苯、扑热息痛等所致肝损伤有明显保护作用。保肝原理初步认为是甘草次酸有抗氧化和抑制Ca2+流入细胞内，减轻肝细胞损害作用；甘草甜素能抑制磷酯酶A：活性，诱导类似皮质激素的抗炎作用和膜保护作用。甘草甜素还有抗病毒作用，可抑制肝炎病毒。
4.解毒
甘草对药物中毒、动物毒素中毒、细菌毒素中毒及机体代谢产物中毒等多种因素中毒均有一定的解毒作用。主要有效成分为甘草甜素。其机制是：
（1）甘草甜素在体内水解产生葡萄糖醛酸，该物质能与含羟基或羧基的毒物结合而解毒。
（2）具有皮质激素样抗应激作用，能提高抗体对毒物的耐受力。
（3）生甘草可明显提高肝细胞色素P450的含量，对肝药酶产生诱导作用。该作用可加速有毒药物的代谢。
（4）甘草甜素有吸附作用，能吸附某些毒物，减少其吸收而解毒。
5.镇咳、祛痰
甘草浸膏口服后能覆盖在发炎的咽部黏膜上，缓和炎性刺激而镇咳。甘草次酸胆碱盐对豚鼠吸人氨水和电刺激猫喉上神经引起的咳嗽都有明显抑制作用，故认为其镇咳作用为中枢性的。甘草还能促进咽部和支气管黏膜分泌，使痰易于咳出。
24.人参抗肿瘤的主要成分是
A.挥发油
B.生物碱
C.氨基酸
D.人参多糖
E.人参皂苷
E
人参
要点一功效
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
要点二主要有效成分
人参皂苷以及人参多糖是人参生理活性的主要物质基础。
要点三药理作用
1.对中枢神经系统的作用
（1）对中枢神经系统的双向调节：人参对神经系统有兴奋也有抑制作用，其作用的不同与所含成分和用量有关。人参皂苷R9类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量为兴奋，大剂量则为抑制。实验证明，人参能使CNS的兴奋和抑制过程得到平衡。
（2）益智：人参对大鼠和小鼠的学习与记忆均有改善作用。人参能促进脑内Ach的合成和释放，提高脑内DA和NA的含量，促进脑内DNA和蛋白质的合成及提高脑的供血、供氧等。
2.对免疫系统的作用
人参对免疫功能具有促进和调节作用。其活性成分主要是皂苷和多糖。人参皂苷对多种动物均能增强网状内皮系统对炭粒、细菌、鸡红细胞等的吞噬廓清能力。人参多糖在体外可增强小鼠NK细胞活性。人参皂苷可促进小鼠血清IgG、IgA、IgM的生成及淋巴细胞的转化。在免疫功能低下时（如环磷酰胺所致），人参多糖和皂苷可使白细胞回升，巨噬细胞等恢复正常。
3.对心血管系统的作用
（1）强心：人参对多种动物心脏均有兴奋作用。心功能不全时，强心作用更明显，大剂量时则减弱心肌收缩力。人参强心机制主要为抑制心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶活性，使细胞内Na+增加，从而促进Na+-Ca2+交换，使Ca2+内流增加而加强心肌收缩力。此外，人参还能促进儿茶酚胺释放，产生肾上腺素样强心作用。人参强心作用的有效成分是人参皂苷，其中人参三醇型皂苷的作用较强。
（2）抗心肌缺血：口服人参总皂苷对异丙肾上腺素造成的大鼠心肌缺血的心电图及血清酶学均有明显的改善作用，其作用与心得安相类似。人参抗心肌缺血的机理主要有：扩张冠脉；促进细胞对葡萄糖的摄取与利用，提高糖酵解和有氧分解能力，增强能量供应，降低小鼠在严重缺氧情况下大脑和心肌的乳酸含量；抑制氧自由基产生，保护缺血心肌中SOD酶及降低心肌脂质过氧化物的含量；降低心肌梗死犬磷酸肌酸激酶和TXA2值，增加PGI2值，升高PGI2／TXA2比值。
（3）扩张血管、调节血压：人参对整体动物的冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用，改善这些器官的血液循环。人参扩张血管的主要成分是人参皂苷Re、Rg1、Rb2、Rc.人参对血压有双向调节作用，并与剂量和机体机能状态有关，小剂量可使麻醉动物的血压升高，大剂量则下降；对高血压患者降压，低血压或休克患者升压。
4.对血流与造血系统的影响
人参皂苷可防止血液凝固，并促进纤维蛋白溶解，改善血液流变学的各项指标，抑制血小板和红细胞的聚集。人参提取物能促进骨髓造血功能，使血中红细胞、白细胞、血红蛋白及骨髓中有核细胞数显著增加。人参对骨髓细胞的RNA、DNA及蛋白质合成有促进作用。
5.对内分泌系统的影响
（1）兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴：人参无肾上腺皮质激素样作用，但适量的人参可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使肾上腺重量增加，肾上腺抗坏血酸及胆固醇等肾上腺皮质激素前体含量降低，血中皮质酮含量增加，尿17-酮类固醇排出量增加。人参促皮质激素样作用的有效成分是人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re等。这一作用被认为与其增强人体抗应激作用有关。
（2）兴奋下丘脑-垂体-性腺轴：人参皂苷Rb1和Rg1可使垂体前叶的促性腺激素释放增加。对雄性动物能加速其性成熟，使动情间期缩短，动情期延长，子宫和卵巢重量增加，黄体激素分泌增多；也可使已成熟的小鼠动情期明显延长。对雌性幼年动物，可使睾丸及副睾丸的重量增加，输精管直径扩大，使家兔睾丸中精子增多，且活动力增强，体外生存期延长。
（3）对其他内分泌腺的影响：人参短时大量应用，可提高兔的甲状腺功能。人参皂苷肌注使老龄大鼠血清中T，水平显著升高，其机制可能是人参通过兴奋中枢神经系统（CNS），使垂体前叶促甲状腺激素释放增加的结果。人参总皂苷还可刺激离体大鼠胰岛释放胰岛素，并能促进葡萄糖引起的胰岛素释放，这种作用与增加胰岛的cAMP含量有关。
6.对物质代谢的影响
（1）调节糖代谢：人参对血糖有调节作用，对正常血糖及注射肾上腺素、四氧嘧啶等引起的高血糖均有降血糖作用，目前认为人参多糖是降血糖的主要成分。人参对胰岛素过量所致的低血糖又有升高血糖作用。
（2）促进蛋白质及核酸合成：人参总皂苷及蛋白质合成促进因子能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成，增加细胞质核糖体，提高血清蛋白合成率及蛋白与γ-球蛋白含量。
（3）调节脂质代谢：人参皂苷有降血脂作用，对高脂血症模型动物和患者，可降低血中低密度脂蛋白和胆固醇含量，改善脂肪肝，并促进胆固醇排泄，防止高胆固醇血症和动脉粥样硬化的形成。
7.延缓衰老
人参皂苷可明显延长动物寿命和细胞寿命；抑制老年动物脑干中MA0-B活性，使大脑皮层NA水平接近青年动物水平；减少老年大鼠心肌、脑、肝组织脂褐素及血清过氧化脂质含量，提高SOD活性；清除体内导致衰老的自由基，保护生物膜。
8.增强机体适应性
人参具有抗应激作用。提高机体对不良刺激（如物理、化学、生物学等各种有害刺激）的非特异性抵抗力，即具有“适应原样”作用。如人参具有明显的抗缺氧、抗高温、抗低温及抗辐射作用，能增加小鼠对x线照射的存活率，减少对高温、低温及缺氧的死亡率。这种抗应激的能力与垂体肾上腺皮质系统有关。通过皮质激素调节代谢，稳定细胞膜和溶酶体膜，因而能减轻机体在应激反应中所受的伤害。
25治疗肝炎的药物是
A.乌梅
B.山茱萸
C.石榴皮
D.五味子
E.肉豆蔻
D
五味子
要点一功效
收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
要点二主要有效成分
主要有联苯环辛烯类木脂素化合物，其中有五味子甲素、乙素、丙素，五味子醇甲、醇乙及五昧子酯甲、乙、丙、丁、戊，五味子酚等。此外还含有挥发油、多种有机酸等。
要点三药理作用
1.对中枢神经系统的作用
适量五味子口服，可使大脑皮层兴奋和抑制过程趋于平衡。也能改善人的智力活动，提高工作效率。五味子醇甲能减少小鼠自发活动，延长巴比妥类的睡眠时间，抑制动物的攻击行为，对抗电休克和化学性惊厥，表明醇甲有广泛中枢抑制作用，又有安定药作用的特点。五味子醇甲可使大鼠纹状体及下丘脑多巴胺含量明显增加，提示醇甲的中枢抑制作用与脑内多巴胺系统有关。
2.对心血管系统的作用
五味子粉能增强家兔心血管功能，扩张血管，降低血压，加强心肌细胞的能量代谢，改善心肌的营养和功能。五味子水提物可抑制心脏收缩，减慢心率，降低心肌耗氧量。五味子素对由PGF：仪和CaCl2引起的离体狗肠系膜动脉收缩具有缓解作用，并能增加豚鼠离体心脏及麻醉犬冠脉流量。
3.保肝
五味子醇提物能保护化学毒物如四氯化碳（CCl4）、硫代乙酰胺（TAA）、对乙酰氨基酚等引起的动物肝脏细胞损伤，减轻肝细胞的坏死，防止脂肪性变，抗纤维化，并能使血清谷氨酸转氨酶（ALT）活性降低。五仁醇、五味子乙素等能降低血清ALT和天冬氨酸转氨酶（AST）水平。保肝机制为：
（1）诱导肝药酶，增强肝脏解毒功能；
（2）促进肝细胞蛋白质合成和糖原生成，从而促进肝细胞修复与再生；
（3）稳定肝细胞膜，降低其通透性；
（4）抗氧化作用；
（5）促进。肾上腺皮质功能，使肝细胞炎症反应减轻。上述作用为五味子治疗肝炎，提供了药理学依据。
4.抗氧化
五昧子乙素、五味子酚均具有抗氧化作用，能清除自由基，抑制过氧化脂质形成。
5.调节免疫功能
五味子对免疫功能有双向调节作用。五味子油乳剂促进3H一胸腺嘧啶核苷掺入淋巴细胞，对DNA合成有促进作用，使淋巴母细胞生成增多，并能促进脾免疫功能，而五味子醇能增强肾上腺皮质激素的免疫抑制作用，能对抗同种异体组织移植排斥反应。
26.下列关于驱杀蛔虫的药物，错误的是
A.使君子
B.苦楝皮
C.南瓜子
D.槟榔
E.川楝子
C
药事管理
A型题
1.药事管理的依据是
A.市场管理
B.宪法、法律和法规
C.行业约定
D.药品生产特点
E.药品质量特点
B
药事管理是为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时，在宏观上，国家依照宪法通过立法，政府依法通过施行相关法律，制定并施行相关法规、规章。在微观上，药事组织依法通过施行相关管理措施，对药事活动施行必要的管理，其中也包括职业道德范畴的自律性管理。
此定义的关键在于：
1.药事管理的宗旨；保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时。
2.药事管理的两个层面：宏观药事管理指国家与政府的药事管理；微观药事管理指药事组织的药事管理。
3.药事管理的依据：宪法、法律和法规。
2.依法参与国家特殊管理的药品的管理，同时对触犯刑法的药事违法犯罪嫌疑人依法进行刑事调查并按司法程序予以处理的部门是
A.公安部门
B.发展与改革部门
C.劳动与社会保障部门
D.工商行政管理部门
E.环境保护部门
A
宏观药事管理组织机构及主要药事管理职能
（1）药品监督管理部门。国家食品药品监督管理局（SFDA）和各级药品监督管理局（DA）。主要职能是对药品、药事组织、执业药师进行必要的行政管理以及确定国家基本药物品种目录。
（2）经济贸易部门。经济贸易部门是国家从宏观上管理经济运行的政府部门，主要药事管理职能是负责宏观医药经济管理，以及为保证国家或地区发生灾情、疫情等特殊紧急情况时的药品供应，依法对国家储备药品和药品储备体系进行必要的行政管理。
（3）劳动与社会保障部门。主要职能是对医疗保险用药品种、给付标准、定点零售药店进行相应必要的行政管理。
（4）国防科技工业部门和环境保护部门。主要职能是参与放射性药品管理。
（5）公安部门。主要职能是参与特殊药品管理，刑罚执法。
（6）工商行政管理部门。主要职能是负责对违法药品广告监督查处。
（7）社会发展计划部门。主要药事管理职能是依法对药品价格进行必要的行政管理。
3.收载中国生物制品规程的药典版本是
A.1995年版
B.2000年版
C.2005年版
D.2007年版
E.2008年版
C
《中国药典》2005年版同品种的原国家药品标准和试行标准停止执行。2005年7月1日前生产的药品，仍按原标准进行检验。对于检测项目多于药典规定的或检测指标高于药典要求的，应当按原批准的标准执行。《中国药典》2000年版及其增补本和《中国生物制品规程》2000年版及其增补本收载，但《中国药典》2005年版未收载的品种，暂仍按原标准执行。《中国药典》2005年版品种项下未列出的规格，应当按批准证明文件执行。
4.国家基本医疗保险药品目录原则上几年调整一次
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
B
国家《基本医疗保险药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市《基本医疗保险药品目录》进行相应的调整。国家《基本医疗保险药品目录》的新药增补工作每年进行一次，各地不得自行进行新药增补。增补进入国家“乙类目录”的药品，各省、自治区、直辖市可根据实际情况确定。
5.中药材生产质量管理规范的简称
A.GMP
B.GAP
C.GCP
D.GLP
E.GPP
B
《中药材生产质量管理规范（试行）》（简称中药材GAP）认证工作。
6.下列属于二级国家重点保护野生物种的是
A.刺五加
B.川贝
C.蛤蚧
D.紫草
E.梅花鹿茸
C
42种国家重点保护的野生动植物药材品种为：
一级：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
二级：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、哈士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。
三级：川（伊）贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆（草）、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。
7.因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带的麻醉药品和第一类精神药品的量为
A.单张处方最大用量以内
B.3天常用量
C.5天常用量
D.7天常用量
E.10天常用量
A
根据第四十四条第一款规定，因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品；携带麻醉药品和第一类精神药品出入境的，由海关根据自用、合理的原则放行。
8.运输麻醉药品和第一类精神药品的运输证明有效期为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
A
办法规定，托运或自行运输麻醉药品和第一类精神药品的单位，应向所在省（区、市）药监部门申领《麻醉药品、第一类精神药品运输证明》（简称运输证明）。运输证明有效期1年（不跨年度），期满前1个月须重新办理。运输第二类精神药品无需办理运输证明。
9.《医疗用毒性药品管理办法》规定，生产毒性药品必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并
A.建立完整的生产记录，保存10年备查
B.建立完整的生产记录，保存8年备查
C.建立完整的生产记录，保存6年备查
D.建立完整的生产记录，保存5年备查
E.建立完整的生产记录，保存3年备查
D
生产毒性药品及其制剂，必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存5年备查。
在生产毒性药品过程中产生的废弃物，必须妥善处理，不得污染环境。
10.国家药物政策包括
A.基本药物，价格合理，政策支持，储存体系，质量保证，合理用药
B.基本药物，价格低廉，财政支持，供应体系，质量保证，合理用药
C.基本药物，价格合理，政策支持，供应体系，质量稳定，合理用药
D.基本药物，价格合理，财政支持，供应体系，质量保证，合理用药
E.基本药物，价格合理，财政支持，供应体系，质量稳定，安全用药
D
国家药物政策的内容
国家药物政策主要包括：基本药物、价格合理、财政支持、供应体系、质量保证、合理用药等内容。
11.《处方药与非处方药流通管理暂行规定》规定，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备
A.药剂士
B.副主任药师
C.主管药师
D.主任药师
E.执业药师或药师以上药学技术人员
E
销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师（或药师以上的药学技术人员）。执业药师证书应悬挂在醒目易见的地方，执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。
12.药品生产企业必须对其生产的药品进行质量检验，其检验应当
A.批批检验
B.每2批检验
C.每3批检验
D.每日检验
E.每班次检验
A
必须逐批次对成品进行检验，并保留每个批次的检验记录，检验结果不合格的产品不得出厂。
13.医疗机构对药品进出流通应有购进记录、按批号追踪的记录。记录保存的时间一般为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
C
对药品、医疗器械建立的流通记录包括购货单位名称、企业法人签名、生产厂商、规格、批号、数量、价格、销售人员身份、验收人员身份等。药品的流通记录要求保存超过药品有效期1年，但采购时至药品有效期满不足2年的，则要求保存3年。而对于医疗器械的管理则更加严格，要求保存流通记录超过器械的有效期、使用期限1年以上。植入性医疗器械的流通记录则要求永久保存。这意味着，万一接受医疗器械植入手术的患者出现异常，就可通过查验流通记录找到植入体内医疗器械的“踪迹”。患者可凭记录作为医疗事故诉讼的证据、向生产厂家索赔等。
14.处方在特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
C
《处方管理办法》第十八条规定：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。
因此，超过3天的，药师有权拒绝调配。
15.下列论述错误的是
A.处方中的药品名称不得使用简写或缩写
B.处方中的药品名称可采用通用名或商品名
C.处方中的药品名称以药典收载的为准
D.处方中的药品名称以药典委员会公布中国药品通用名称为准
E.处方中的药品名称以经国家批准的专利药品名为准
A
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
16.下列不属于调剂操作过程中复核环节工作内容的是
A.核对患者姓名、年龄、性别、地址等
B.检查有无错配、遗漏或多配
C.检查药物是否霉变、虫蛀、变质等
D.检查处方中有无配伍禁忌
E.代煎药是否填写“代煎单”，并核对姓名、送药日期等
A
全面审方。收方后必须认真审查处方各项内容，如处方的科别、患者姓名、性别、年龄、婚否、住址、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等，确认无误后方可收方计价，如发现问题，应向购药者核对。对非正式处方更要慎重。
17.国家实行药品不良反应报告制度，应按规定报告药品不良反应的单位是
A.药品生产企业、药品经营企业和医疗卫生机构
B.药品生产企业
C.药品经营企业
D.药品生产企业、药品经营企业
E.医疗卫生机构
A
药品生产、经营企业和医疗卫生机构必须指定专（兼）职人员负责本单位生产、经营、使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，每季度集中向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告。
18.定期通报药品不良反应监测情况的机构是
A.国家食品药品监督管理局
B.省级药品监督管理部门
C.各级卫生行政部门
D.国家药品不良反应监测中心
E.省级药品不良反应监测中心
A
国家药品监督管理局不定期通报药品不良反应监测情况。公布药品再评价结果。
19.个人发现的新的或严重的不良反应可以
A.直接向所在地市级药监局或卫生局报告
B.直接向所在地市级药监局或不良反应监测中心报告
C.直接向所在地省级药监局或卫生厅报告
D.直接向所在地省级药监局或不良反应监测中心报告
E.直接向国家药监局或不良反应监测中心报告
D
个人发现药品引起的新的或严重的不良反应，可直接向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心或（食品）药品监督管理局报告。
20.药物临床前研究应当执行有关管理规定，其中安全性评价研究必须执行
A.《药物临床试验管理规范》
B.《药物非临床研究质量管理规范》
C.《药物生产质量管理规范》
D.《药物临床研究质量管理规范》
E.《药效学药动学研究质量管理规范》
正确答案B
“药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。”
21.临床试验过程中发生严重不良事件的，研究者应当在多长时间内报告有关部门
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
正确答案C
承担临床试验的单位和研究者，有义务采取必要的措施，保障受试者的安全。
研究者应当密切注意临床试验用药物不良事件的发生，及时对受试者采取适当的处理措施，并记录在案。
临床试验过程中发生严重不良事件的，研究者应当在24小时内报告有关盛自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门和国家食品药品监督管理局及申请人，并及时向伦理委员会报告。
22.药品批准文号的格式为
A.国药准字H（z、s、J）+4位年号+4位顺序号
B.国药准宇H（Z、S）+4位年号+4位顺序号
C.H（Z、S）+4位年号+4位顺序号
D.H（Z、S）c+4位年号+4位顺序号
E.国药证字H（z、s）+4位年号+4位顺序号
正确答案A
《药品注册管理办法》第一百七十一条药品批准文号的格式为：国药准字H（Z、S、J）＋4位年号＋4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。
《进口药品注册证》证号的格式为：H（Z、S）＋4位年号＋4位顺序号；《医药产品注册证》证号的格式为：H（Z、S）C＋4位年号＋4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。
23.购进首营品种，并经企业质量管理机构和企业主管领导的审核批准，填写
A.首次经营药品考核表
B.首营企业审批表
C.首次经营药品和企业审批表
D.首次经营药品生产审批表
E.首次经营药品审批表
正确答案E
对首营品种，填写“首次经营药品审批表”，并经企业质量管理机构和企业主管领导的审核批准。
24.发展中医药事业的方针是
A.中西医并重
B.促进民族药发展
C.加强对外合作
D.加强中医药资源管理
E.加强中医药资源的保护
正确答案A
《中医药条例》总则中明确规定：“国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展中医药事业。”
25.发明专利的保护期限为
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年
正确答案D
我国1984年制定的专利法，将发明专利权的期限规定为15年，将实用新型和外观设计专利的期限规定为5年，并可以申请续展3年。1992年第一次修改专利法时，将发明专利权的期限延长为20年，将实用新型和外观设计专利权的期限延长为15年，这与TRIPS协议的规定是一致的，与世界各国关于专利权期限的法律规定相比也是较长的，充分体现了我国对知识产权保护的重视。
26.如果药品内标签包装尺寸过小，可以不标注的内容是
A.通用名称
B.规格
C.产品批号
D.有效期
E.适应证
正确答案E
药品的内标签应当包含药品通用名称、适应证或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。
药品外标签应当注明药品通用名称、成分、性状、适应证或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。适应证或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的，应当标出主要内容，并注明“详见说明书”字样。
27.每张应用到麻醉药品注射剂的处方，其用量
A.不得超过1日常用量
B.不得超过2日常用量
C.不得超过3日常用量
D.不得超过5日常用量
E.不得超过7日常用量
正确答案B
麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
28.违反有关药品广告的管理规定的，依照中华人民共和国广告法的规定处罚，并由发给广告批准文号的药品监督管理部门撤销广告批准文号，几年内不受理该品种的广告审批申请
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
正确答案A
违反本法有关药品广告的管理规定的，依照《中华人民共和国广告法》的规定处罚，并由发给广告批准文号的药品监督管理部门撤销广告批准文号，1年内不受理该品种的广告审批申请；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
中医学基础
B型题
A.实热证
B.虚热证
C.实寒证
D.虚寒证
E.寒热错杂
1.阴偏胜引起的证候是
C
阴偏胜
阴偏胜，即是阴盛，是指机体在疾病过程中所表现的一种以阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及阴寒性病理产物积聚的病理状态。其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒性病理变化。
由于阴是以寒、静、湿为特点，所以阴偏胜时即出现一系列与此相关的病理征象，如形寒肢冷、水肿、身体缩等。故《素问？阴阳应象大论》说：“阴胜则寒。”“阴胜则阳病”、“重阴必阳”是阴偏胜病变的发展趋势。如果病变进一步发展，病变性质由阴（寒）转阳（热），“重阴必阳”（寒极生热）。寒郁日久，可转化为阳热病变。
2.阴偏衰引起的证候是
B
阴偏衰
阴偏衰是指机体在疾病过程中，精、血、津液等物质亏损，阴不制阳，导致阳气相对偏旺，机能活动虚性亢奋的病理状态。其病机特点多表现为阴液不足，宁静、滋养作用减退，阴不制阳，阳气相对有余的虚热性病理变化。
阴液不足以肺、肝、肾三脏为多见，尤其是肾，肾阴不足在阴偏衰的病机中占有相当重要的地位。阴虚则热与阳胜则热，虽然在病机上有一定的联系，但其病理特点则各不相同。前者是以阴虚为主的虚热，后者则是以阳胜为主的实热。
A.相生
B.相克
C.相乘
D.相侮
E.制化
3.“反克”指的是
D
五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。导致五行相侮的原因，亦有“太过”和“不及”两种情况。仍以木克土为例，则太过者即“木亢侮金”；不及者即“木虚土侮”。
4.“生中有克，克中有生”指的是
E
五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。导致五行相侮的原因，亦有“太过”和“不及”两种情况。仍以木克土为例，则太过者即“木亢侮金”；不及者即“木虚土侮”。
A.咳逆上气
B.恶心呕吐
C.头晕目眩、耳鸣
D.胃脘疼痛
E.脘腹有重坠感
5.中气不足，可引起的症状是
C
中气不足：症见耳鸣，或如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，久则耳聋，面色黄白，倦怠乏力，神疲纳少，大便易溏。治宜益气健脾，升提中气。可用益气聪明汤、补中益气汤。
6.胃气上逆，可引起的症状是
B
胃的通降功能障碍，胃气下降不及，反而上逆的病理变化。
体征
恶心呕吐食物、痰涎，或酸苦水；或食入即吐，朝食暮吐，暮食朝吐；
喉间呃呃连声，声短而频，不能自止；或干呕；舌苔薄白或白腻，脉濡或弦。
中药药理学
B型题
A.单行、相使
B.相须、相使
C.相畏、相杀
D.相恶、相反
E.单行、相反
1.增效协同的配伍方法是
B
中药配伍是中医用药的主要形式，即按病情的需要和药物性能选择两种以上药物配合应用，以达到增强药物的疗效，调节药物的偏胜，减低毒性或副作用。中药配伍的基本内容是“七情”，即单行、相须、相使，相畏、相杀、相恶、相反。相须、相使配伍，在药效上发挥了增效协同作用，相畏、相杀配伍能减低或消除毒性，以上均为用药之所求；相恶配伍在药效上产生拮抗作用，相反配伍则出现较多的不良反应或增强毒性，这两种配伍为用药之所忌。为了用药安全，避免毒性副作用的发生，七情中的相反、相恶是复方配伍禁忌中应当遵循的原则。
2.减低或消除毒性的配伍方法是
C
中药配伍是中医用药的主要形式，即按病情的需要和药物性能选择两种以上药物配合应用，以达到增强药物的疗效，调节药物的偏胜，减低毒性或副作用。中药配伍的基本内容是“七情”，即单行、相须、相使，相畏、相杀、相恶、相反。相须、相使配伍，在药效上发挥了增效协同作用，相畏、相杀配伍能减低或消除毒性，以上均为用药之所求；相恶配伍在药效上产生拮抗作用，相反配伍则出现较多的不良反应或增强毒性，这两种配伍为用药之所忌。为了用药安全，避免毒性副作用的发生，七情中的相反、相恶是复方配伍禁忌中应当遵循的原则。
A.五味子
B.青皮
C.知母
D.苦参
E.桂枝
3.具有降糖作用的清热药是
C
知母
要点一功效
清热泻火，生津润燥。
要点二主要有效成分
根茎主含多种甾体皂苷。
要点三药理作用
1.解热
知母对大肠杆菌所致的家兔高热有明显的预防和治疗作用。
2.抗炎
知母所含芒果苷有显著抗炎作用，对鹿角菜胶所致大鼠足跖水肿及棉球肉芽肿有显著抑制作用。
3.对交感神经和β受体功能的影响
知母及其皂苷元降低阴虚病人血、脑、肾上腺中多巴胺、β-羟化酶活性，使NA合成和释放减少；抑制过快的β受体蛋白质合成，下调过多的β受体。知母及其皂苷元还能使阴虚模型动物脑、肾中β受体功能下降，减少血中cAMP含量，从而降低交感神经和β受体功能。此外，知母还能调节失调的β受体和M受体功能，使之恢复正常。
4.降血糖
知母水提物和多糖对正常家兔有降血糖作用，对四氧嘧啶致糖尿病家兔、小鼠以及胰岛素抗血清致糖尿病鼠有更明显的降血糖作用。
5.改善学习记忆
知母和知母皂苷元改善衰老早期小鼠学习记忆能力，也能促进老年大鼠学习记忆能力，但对东莨菪碱所致青年小鼠记忆障碍却无明显影响，对脑胆碱酯酶活力也无明显影响。
要点四现代应用
1.急性传染、感染性疾病。
2.糖尿病。
4.具有抗肿瘤作用的清热药是
D
苦参
要点一功效
清热燥湿，杀虫，利尿。
要点二主要有效成分
主要成分为生物碱和黄酮类。目前认为具有药理活性的5种主要生物碱是苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱及槐定碱。
要点三药理作用
1.抗病原体
苦参及苦参总碱对柯萨奇B3组病毒引起的细胞病变有抑制作用；醇浸膏能杀灭阴道滴虫。苦参及苦参总碱在体内可抑制病毒在心肌中的增殖。苦参水煎液能抑制多种皮肤真菌的生长。
2.抗炎
苦参水煎液及苦参碱均有显著的抗炎作用。
3.抗过敏
苦参有免疫抑制作用。苦参碱的免疫抑制作用较强，而槐果碱作用较弱。
4.抗肿瘤
多种苦参生物碱对小鼠移植性肿瘤、鼠肉瘤S180、小鼠实体性宫颈癌（U14）有不同程度的抑制作用，显示有抗肿瘤作用。
5.解热
苦参注射液或氧化苦参碱给家兔静脉注射，对四联菌苗引起的体温升高有明显的解热作用。给正常大鼠腹腔注射，可使体温显著降低，产生降温作用。
6.抗心肌缺血
苦参水煎醇沉液、苦参总碱能减轻垂体后叶素引起的急性心肌缺血，抑制ST段下降和T波低平等心电图缺血性变化。苦参总碱能对抗垂体后叶素引起的犬和兔冠脉流量降低。
7.抗心律失常
苦参碱对乌头碱、哇巴因、氯化钡、肾上腺素诱发的实验性心律失常模型有一定的对抗作用。苦参碱及氧化苦参碱的作用比槐定碱、槐胺碱及槐果碱大。
要点四现代应用
1.急慢性肠炎。
2.滴虫性阴道炎。
3.皮肤病。
4.心律失常。
5.肿瘤。
6.肝病。
A.增强腺苷酸环化酶活性
B.磷酸二酯酶抑制
C.多巴胺受体阻断
D.TXA2合成酶抑制
E.环氧化酶抑制
5.川芎嗪抑制血小板聚集的机理是
D
川芎
要点一功效
活血行气，祛风止痛。
要点二主要有效成分
生物碱四甲基吡嗪（川芎嗪），酚性成分阿魏酸，挥发油藁本内酯等。
要点三药理作用
1.扩张血管
川芎及其有效成分川芎嗪、阿魏酸能较明显地扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧状况。川芎煎剂、川芎嗪及酚}生成分均可对抗垂体后叶素引起的心肌缺血，川芎嗪对结扎兔冠脉前降支所致的心肌梗死，可减轻其病变程度，缩小梗死范围。另外，川芎嗪可迅速透过血脑屏障，有利于在脑部发挥扩血管作用，改善脑的血液循环。川芎嗪对肢体血管也有扩张作用。
2.抗血栓形成
川芎及其有效成分川芎嗪、阿魏酸可抑制血小板聚集。其作用机制为：降低血小板表面活性；抑制血小板内磷酸二酯酶，提高cAMP含量，从而抑制TXA：的合成。川芎还可抑制红细胞聚集，降低血小板黏附和白细胞黏附，抑制血液凝固。上述作用，可使血栓长度缩短，重量减轻，表现出明显抗血栓形成作用。
3.解痉
川芎嗪对血管平滑肌有解痉作用，可拮抗肾上腺素或氯化钾引起的主动脉收缩；阿魏酸对α受体有阻滞作用，可抑制主动脉收缩；藁本内酯可明显解除乙酰胆碱、组胺、氯化钡引起的气管平滑肌痉挛；阿魏酸和川芎嗪对子宫平滑肌有明显的协同解痉作用。
要点四现代应用
1.缺血性脑血管疾病。
2.头痛。
3.冠心病。
6.丹参抗血栓形成的机理是
B
丹参
要点一功效
祛瘀止痛，凉血消痈，活血通经，清心除烦。
要点二主要有效成分
丹参化学成分分脂溶性和水溶性两类。脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮等；水溶性成分有原儿茶醛及丹参素。
要点三药理作用
1.对心血管系统的作用
（1）强心和扩血管：丹参能使心功能不良的心肌收缩力增强而不增加心肌耗氧量。丹参酮ⅡA、磺酸钠、丹参素具有扩张冠状血管，增加冠脉流量，促进侧支循环的作用。此外，丹参也能扩张肢体血管，增加血流量，此作用可用于治疗冠心病和血栓闭塞性脉管炎。
（2）改善微循环：丹参和丹参素可使瘀滞的微循环得到改善，血流加速，流态趋向正常，毛细血管开放数增加。冠心病人使用丹参制剂静脉滴注后也可观察到外周微循环障碍明显改善。丹参能减少脑血流量，同时也能改善脑组织微循环，故对缺血性脑病仍有一定治疗作用。
2.对血液系统作用
（1）改善血液流变学，提高红细胞变形能力：丹参能改善血瘀证患者血液流变学。丹参及其有效成分丹参酮ⅡA和丹参素均能抑制血小板内磷酸二酯酶的活性，增加cAMP含量，减少TXA：的合成与释放，最终抑制血小板聚集。
（2）抗血栓形成：丹参有抗血液凝固作用，延长出、凝血时间。丹参还具有激活纤溶酶原作用，促进纤维蛋白转化为裂解产物，产生纤溶作用，促进血栓溶解。
3.抗动脉粥样硬化
丹参素可抑制细胞内源性胆固醇形成，抑制动脉粥样硬化斑块形成。
4.调节组织的修复与再生
丹参能使实验性心肌梗死的心肌坏死区清除较快。减轻骨折局部瘀血，缩短骨折愈合时间，但对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。
5.保肝
丹参可抑制或减轻肝细胞坏死及炎症反应，对急、慢性肝损伤有防治作用。还可抑制肝内纤维增生，防止肝硬化的发生发展。
要点四现代应用
1.冠心病。
2.慢性肝炎和早期肝硬化。
3.脑缺血。
4.肺心病。
要点五不良反应
丹参制剂注射可引起过敏反应，如荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性休克。还可见头晕、月经过多等现象，停药后即可消失。
药事管理
B型题
A.积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善
B.安全有效、慎重从严、结合国情、中西并重
C.应用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便
D.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重
E.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保证供应
1.国家基本药物的筛选原则
D
基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本特征是安全、必需、有效、廉价。国家基本药物的遴选原则为：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、临床首选和基层能够配备。
2.基本医疗保险用药的遴选原则
E
基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本特征是安全、必需、有效、廉价。国家基本药物的遴选原则为：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、临床首选和基层能够配备。
A.牛蒡子
B.五味子
C.豆蔻
D.黄芩
E.肉苁蓉
3.国家对其出口实行审批管理的为
E
甘草、麻黄草专营和许可证管理
为了加强甘草、麻黄野生资源保护管理，保护生态环境，制止乱采滥挖甘草和麻黄草，合理利用甘草、麻黄草资源，保障市场供应，原国家经贸委于2001年3月20日印发了《甘草、麻黄草专营和许可证管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》规定：“国家对甘草和麻黄草收购、加工和销售实行专营和许可证制度。未取得甘草、麻黄草收购许可证的企业和个人不得从事甘草和麻黄草收购、加工和销售活动。”
“对肉苁蓉、雪莲、冬虫夏草等野生中药材的收购、加工、销售和出口管理，参照本办法执行。”
4.国家对其进口实行审批管理的为
C
特殊管理药品的进出口规定
进口或出口麻醉药品和国家规定范围内的精神药品，必须持有国务院药品监督管理部门发给的《进口准许证》或《出口准许证》。
A.在首次药品批准证明文件有效期届满当年汇总报告一次，以后每5年汇总报告一次
B.除报告普通不良反应和特殊不良反应外，还应以《药品不良反应／事件定期汇总表》的形式进行年度汇总后，向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告
C.每年汇总报告一次
D.每3年汇总报告一次
E.每5年汇总报告一次
5.新药监测期内的药品
C
新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。
6.新药监测期已满的药品
A
药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应，应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；不具备在线报告条件的，应当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告。报告内容应当真实、完整、准确。各级药品不良反应监测机构应当对本行政区域内的药品不良反应报告和监测资料进行评价和管理。药品生产、经营企业和医疗机构应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对药品不良反应或者群体不良事件的调查，并提供调查所需的资料。药品生产、经营企业和医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。
新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。
