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急性胰腺炎的诊断与治疗-临床执业医师考试

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医学教育网小编搜集了有关临床执业医师考试的复习知识点,供广大考生参考,如下:

拟诊出血坏死型:

a 全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征。

b 烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状。

c 消化道大量出血。

d 低氧血症。

e Grey-Turner征、Cullen征。

f 肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。

g 腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

h 血钙降至2mmol/l以下。

I 与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。

J WBC>18*109/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)

鉴别诊断:

1 消化性溃疡急性穿孔

2 胆石症和急性胆囊炎

3急性肠梗阻

4 心肌梗死

治疗:

(1)监护:生命征,腹部检查,WBC,淀粉酶,电解质与血气。

(2)维持水电解质平衡,保持血容量。

(3)解痉镇痛。

(4)减少胰腺外分泌。

(5)抗菌药物。

(6)抑制胰酶活性。

(7)腹腔灌洗。

(8)处理多脏器功能衰竭。

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