医学教育网小编搜集了有关临床执业医师考试的复习知识点,供广大考生参考,如下:
拟诊出血坏死型:
a 全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征。
b 烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状。
c 消化道大量出血。
d 低氧血症。
e Grey-Turner征、Cullen征。
f 肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。
g 腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
h 血钙降至2mmol/l以下。
I 与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。
J WBC>18*109/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)
鉴别诊断:
1 消化性溃疡急性穿孔
2 胆石症和急性胆囊炎
3急性肠梗阻
4 心肌梗死
治疗:
(1)监护:生命征,腹部检查,WBC,淀粉酶,电解质与血气。
(2)维持水电解质平衡,保持血容量。
(3)解痉镇痛。
(4)减少胰腺外分泌。
(5)抗菌药物。
(6)抑制胰酶活性。
(7)腹腔灌洗。
(8)处理多脏器功能衰竭。