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尿路感染的临床表现及检查-临床执业医师考试

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医学教育网小编搜集了有关临床执业医师考试的复习知识点,供广大考生参考,如下:

临床表现:

(一)膀胱炎:尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等,有白细胞尿,30%有血尿。

(二)急性肾盂肾炎:尿路刺激征,腰痛、肋脊角压痛或叩痛和全身感染性症状。

(三)无症状性细菌尿:有菌尿而无任何尿感症状。

实验室检查:

(一)尿常规:尿沉渣白细胞多显著增加,红细胞可增加。

(二)尿白细胞:≥5/HP ≥8×106/L

(三)尿细菌学检查:

定量培养的临床意义:尿含菌量≥105/ml为有意义的细菌尿;104-105/ml为可疑阳性需复查;如<104/ml可能是污染;如2次中段尿培养均≥105/ml,且为同一菌种,虽则全无感染症状,都应诊断为尿感。

假阳性:中段尿的收集不合标准,被白带污染;尿标本在室温放置超过1小时才接种和检查。

假阴性:近7天内用过抗菌药;尿液在膀胱内停留不足6小时;收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本中。

(四)影像学检查:IVP

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