医学教育网小编搜集整理了外科手术的相关内容:血管吻合术注意事项;供参加外科主治医师考试的考生参考。
1.高位肢体离断温缺血时间超过6~8h后一般不予再植,但应根据当时气温及其他具体情况做相应改变。
2.严格按照血管吻合的原则要领进行操作。
3.缝针进出血管壁应与管壁垂直。如果出现外膜多,内膜少的斜形缝合,打结时会发生管壁内翻卷曲;如果出现外膜少,内膜多的斜形缝合,打结时会发生缝线切割内膜及肌层。以上操作均会导致吻合口栓塞。
4.采用1‰肝素生理盐水冲洗管腔及吻合口,防止血块、纤维素及杂质进入管腔。
5.麻醉要充分,手术室的室温宜保持在25℃左右。
6.缝合成人血管时也可采用连续缝合法,但小儿不宜采用本法。