活体供肾者肾摘取术的适应症是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.年龄 一般认为20~50岁之间最为合适。儿童不宜供肾,除非供者有脑积水或为孪生子;年龄过高也不合适,因老年人常有隐匿性病变,如血管硬化、慢性炎症等,其肾脏代偿功能减退,耐受肾切除手术较差。
2.活体亲属供肾者(relative living donor) 同卵孪生供者(identical donor):系同质移植,不存在免疫反应问题,可获长期存活,效果理想。
非同卵亲属供者(sibling donor):必须根据HLA配型结果进行选择,Terasaki将其分为5级:①供肾者与受者之间完全相配为A级;②受者1个抗原为供者所无为B级;③供者1个抗原为受者所无为C级;④供者2个或2个以上抗原为受者所无为D级;⑤受者血清与供者淋巴细胞交叉配合呈阳性时为E级。
上述A级配合为全相同,移植后几乎可获得与同卵孪生子之间移植的效果;B级为半相同,同胞兄弟姐妹供者较父母供者为佳。其余各级配型结果相应降。
非亲属活体供者(unrelated living donor):根据HLA配型选择,理想的机遇甚少,其移植效果相同于尸体供者。
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