盆腔肿块是妇产科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
(1)来自子宫的肿块:有子宫肌瘤时,子宫增大且轮廓异常,切面呈凹凸不平的隆起;肌瘤变性时可见瘤体内回声减低甚至为低回声;肌壁间肌瘤可推挤宫腔,使子宫内膜移位或变形;粘膜下肌瘤子宫可见增大,轮廓光滑。但肌瘤突向宫腔内,子宫内膜被肌瘤压迫及推移。子宫腺肌病的声像特点是子宫均匀性增大;手宫断面回声不均匀,有低回声和强回声区,也可见小的无回声区。有腺肌瘤时子宫呈不均匀增大,其内散在小蜂窝状无回声区。
(2)盆、腹腔包块的定位或(和)定性:卵巢肿瘤表现为卵巢增大,内为单房或多房的液性无回声区。若肿块边缘不整齐、欠清楚,内部回声强弱不均或回声区中有不规则强回声团,并累及双侧卵巢并伴腹水者,应考虑有卵巢癌的可能。盆腔炎性包块与周围组织粘连,境界不清;积液或积脓时为无回声或回声不均。异位妊娠时宫腔内无妊娠囊。而附件处可探及边界不十分清楚、形状不规则的包块。若在包块处探及圆形妊娠囊,其内有胚芽或胎心搏动,则能在破裂前得到确诊。宫外孕流产或破裂时,还可见到直肠子宫陷凹内或腹腔内有液性暗区。