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结肠癌-临床助理医师辅导

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1、各段结肠均可发生,且可在不同段结肠发生2个以上癌灶。好发部位:乙状结肠发病率最高,盲肠其次,以下依次为升结肠、肝曲、降结肠、横结肠和脾曲。

2、可分为三种类型:

(1)肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,转移晚,预后好,多发于右半结肠;

(2)溃疡型:肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移早。结肠癌中最常见,多发于左半结肠;溃疡型最常见的病理学类型

(3)浸润型:好发于左侧。肿瘤向肠壁弥漫性浸润,累及肠管全周,易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。

只有肿块型是右侧的,其余都是左侧(或执业医师“ZYYS”——Z左Y溃疡型;Y右S水肿型、肿块型)+茄子(qz)——侵润型左侧。

3、结肠癌转移途径主要是经淋巴管,次为血行转移、腹膜种植。

4、结肠癌最常见的类型是腺癌。

5、 结肠癌分期:

A期分0;1;2;都没有穿过浆膜层。

0期病灶局限于粘膜。1期局限于粘膜下,2期侵犯肌层。但都没有穿透浆膜层。

B期穿过浆膜层,穿过肠壁医|学教育网搜集整理。

AB的最大特点是:没有穿过浆膜层为A期。B期穿过浆膜层了。

BC的最大特点是:是否有淋巴结转移,B没有转移但C期转移了。

C期又分为C1和C2.他们的转移的部位不同,C1转移到肠壁附近淋巴结;C2转移到系膜根部淋巴结。

D期:腹腔的广泛转移。

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