医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第7期

【药理学】

钙通道阻滞药抗心绞痛的机制在于

A.松弛血管平滑肌

B.降低心肌收缩性

C.增加心室壁张力

D.减慢心率

E.增加冠状动脉流量

学员提问：

为什么选D？

答案与解析：

本题的正确答案为ABDE。

钙通道阻滞药能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧减少；注意区分反射性心律升高不是钙通道阻滞药抗心绞痛的机制。[医学教育网原创]

【药物分析】

具有硫元素反应的药物为

A.苯巴比妥

B.司可巴比妥钠

C.异戊巴比妥钠

D.硫喷妥钠

E.肾上腺素

学员提问：

为什么选D？

答案及解析：

本题选D。

硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，可在氢氧化钠试液中与铅结合，生或白色沉淀；加热后，沉淀转变为黑色硫化铅。硫喷妥钠具有丙二酰硫脲结构，也可以与铜盐反应。但反应速度稍慢且沉淀物湿绿色，借此可以区别硫喷妥钠与不含硫的巴比妥类药物。故选D。[医学教育网原创]

【药剂学】

不允许湿气穿透的油脂类的灭菌方法是

A.紫外线灭菌

B.干热空气灭菌

C.流通蒸气灭菌

D.气体灭菌

E.辐射灭菌

学员提问：

为什么选B？

答案与解析：

本题的正确答案为B。

干热空气灭菌法适用于耐高温的玻璃制品、金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类和耐高温的粉末化学药品等。油脂性基质不允许湿气穿透，故不能应用流通蒸汽灭菌法，多用干热空气灭菌法进行灭菌，这是常见的考点，一定要记牢；气体灭菌法多用于粉末注射剂、不耐加热的医用器具、设备等；辐射灭菌多用于不耐热药物的灭菌；紫外线灭菌多用于物体表面、无菌室空气及蒸馏水的灭菌。因此本题选B为正确答案。

【药物化学】

下列药物中，哪些可以口服给药

A.红霉素

B.卡那霉素

C.氨苄西林

D.青霉素钠

E.头孢克洛

学员提问：

选项A红霉素不耐酸，为什么能口服？

答案与解析：

本题的正确答案为ACE。

红霉素水溶性较小，所以能口服，但是在酸中不稳定，易被胃酸破坏，口服吸收少。所以根据题干是要选择A的；氨基糖苷类抗生素口服吸收不到10%，青霉素钠遇酸会分解；所以不能口服。此题正确答案为ACE。

【药事管理与法规】

属于政府管理药品价格的重点的是

A.所有处方药

B.所有非处方药

C.国家基本药物

D.国家基本医疗保障用药

E.生产经营具有垄断性的特殊药品

学员提问：

为什么A不选？

答案与解析：

本题正确答案是：CDE。

政府管理药品价格的重点是国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产经营具有垄断性的特殊药品。其他药品实行市场调节价，对其中临床使用量大面广的处方药品，要通过试点逐步探索加强价格监管的有效方法；可以看出处方药品还不是政府管理药品价格的重点。故此题选CDE。[医学教育网原创]

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