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静脉回心血量及其影响因素-临床执业医师

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静脉回心血量及其影响因素-临床执业医师

单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差,以及静脉对血流的阻力,故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素,都能影响静脉回心血量。

1.体循环平均充盈压

体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明,血管系统内血液充盈程度愈高,静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量也就增多。反之,血量减少或容量血管舒张时,体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少。

2.心脏收缩力量

心脏收缩时将血液射入动脉,舒张时则可从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强,射血时心室排空较完全,在心舒期心室内压就较低,对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大医|学教育网搜集整理。右心衰时右心室舒张末期压力增大,血液淤积于右心房及胸腔大静脉内,中心静脉压升高,静脉回心血量减少,静脉系统淤血,表现为颈外静脉怒张,肝充血肿大,下肢水肿等体征;左心衰时左房压及肺静脉压升高,肺循环回左心血量减少,引起肺淤血和肺水肿。

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