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COPD的诊断|并发症-临床助理医师考试辅导

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COPD的诊断|并发症是临床助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

COPD的诊断|并发症:

(一) 诊断和鉴别诊断:

诊断:症状、体征、肺功能检查。吸入支气管扩张剂后一秒率<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆的气流受限。少数无咳嗽咳痰者,一秒率<70%,而FEV1≥80%预计值,除外其它疾病可诊断COPD.

鉴别诊断:(1)支气管哮喘 儿童青少年起病 发作性 过敏史/家族史 支气管舒张实验阳性 (2)支扩:反复咳嗽 大量脓痰 反复咯血 固定持久的局限性罗音 胸片肺纹理粗乱或卷发样 CT可见支气管扩张改变 (3)肺结核:午后低热、乏力、盗汗 (4)支气管肺癌(反复咳嗽咳痰 刺激性咳嗽 CT占位、阻塞性肺不张或肺炎,纤支镜)

(二) 并发症

1. 慢性呼衰 COPD急性加重期

2. 自发性气胸 突然加重的呼吸困难 明显发绀 患侧鼓音 x线检查可确诊

3. 慢性肺源性心脏病

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