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风湿热-中西医助理医师

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风湿热-中西医助理医师:

(一)病因病理

病因:链球菌咽部感染

病理:以侵犯心脏、关节为主

分期:变性渗出期

增殖期――特征:风湿小体形成――风湿活动标志

硬化期

风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞

(二)检查

1、咽拭子培养:链球菌感染+

2、血象:WBC↑,RBC沉降率↑

3、透明质酸酶+

4、活动期:C反应蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白、粘蛋白↑

(三)治疗

1、抗生素――首选青霉素

2、抗风湿药物――首选非甾体类,常用乙酰水杨酸

3、心脏炎――激素(常用泼尼松)

4、舞蹈病――加镇静药

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