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肝性脑病的临床表现-护士考试辅导

肝性脑病的临床表现是护士资格考试所涉及的知识点,医学教育网搜集整理:

将肝性脑病分为四期:

一期(前驱期):轻度的性格改变和行为失常。应答尚准确,但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼(击)样震颤,脑电图多正常。

二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。定向力和理解力减退,计算能力下降。多有睡眠时间倒错;体格检查有扑翼样震颤,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑电图有特征性异常。

三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主。病人呈昏睡状态,可以唤醒,醒时可回答简单问题。扑翼样震颤可引出。脑电图异常。锥体束征呈阳性。

四期(昏迷期):意识完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时对痛刺激有反应,腱反射和肌张力仍亢进。扑翼样震颤已无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力消失,瞳孔常散大,脑电图明显异常。

以上各期分界不很清楚。

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