【操作方法】类癌的治疗原则是在尽可能保留肺组织的情况下完全切除肿瘤，并行淋巴结取样。如果证实淋巴结阳性或为非典型类癌，则行淋巴结清扫术。

支气管类癌对放疗不敏感，只有不能手术者才考虑放疗。不典型类癌、淋巴结有转移和手术未完全切除者，可行术后放疗。化疗经验很有限，有报道使用依托泊苷（足叶乙甙）和顺铂可有效控制类癌转移，缓解率50%左右。

（1）外科切除术：支气管类癌手术方式包括气管、支气管切开肿瘤摘除、肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除和支气管袖式切除术等。除非病变位置特殊或因长时间慢性感染引起广泛肺损毁，一般不行全肺切除术。与肺癌不同，该肿瘤不沿支气管壁扩散，距肿瘤数毫米切除即可。对于有淋巴结转移者，应行扩大的癌根治术。

气管、支气管切开肿瘤摘除术适用于息肉样肿瘤，与内镜手术相比，该术式能够完全切除肿瘤及肿瘤附着的气管壁，切除较彻底。

肺楔形切除术仅适用于较小的周围型典型类癌，淋巴结活检无转移，最好是原位癌的病例。

肿物位于第三级支气管开口远端时可以选择肺段切除。例如，当肿瘤位于下叶背段支气管开口处，可以选择背段切除联合下叶支气管袖式切除术，保留基底段。术中冷冻切片检查，以证实淋巴结未见转移及支气管残端阴性。

由于大多数肿瘤位于叶支气管内或靠近叶支气管开口，所以多采用肺叶切除术。如果肿瘤位于叶主支气管开口或超出叶支气管累及主支气管，则行肺叶袖式切除术。

当肿物位于主支气管或中间干支气管时，支气管袖式切除术可以有效的保存肺组织。医学教|育网搜集整理袖式切除优于全肺切除及肺叶切除术。

由于支气管成形术的发展，全肺切除术在类癌治疗中很少使用。只有在所有肺叶全部被肿瘤阻塞破坏或者肿瘤位置特殊，不允许袖式切除术时，才考虑全肺切除。

（2）内镜切除术：内镜切除支气管类癌在麻醉、外科手术、术后护理等现代技术发展成熟之前是常用的治疗方式。由于内镜手术只能切除腔内部分肿瘤组织，因此术后很易复发。另外肿瘤丰富的血液供应，内镜切除极易造成出血。近年来，人们使用现代激光消融技术可明显减少内镜手术中出血。

Van Boxem等采用内镜切除术治疗了19例息肉型支气管类癌。全部病例均满足以下两个条件：①纤维支气管镜下肿瘤易于接近；②减薄CT上没有任何支气管壁浸润和淋巴结转移的征象。其中14例获得满意结果，5例肿瘤未能彻底切除，效果不理想。