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肺吸虫病及其外科治疗-外科手术指导

治疗

①药物治疗:肺吸虫病早期采用药物治疗效果良好,晚期病例疗效较差。目前临床上主要的药物有:吡喹酮(peaziquantel):为新的首选广谱驱虫药。具有效疗高,疗程短,副作用小,服用方便等优点。用药剂量为25mg/kg,每日3次,医学教|育网搜集整理每次间隔4h,连续服用2d为1个疗程,总剂量150mg/kg,必要时可服用2个疗程。据Roberts(1988)报道,吡喹酮对肺吸虫病的治愈率为90%.硫双二氯酚(bithionol bitin):对肺吸虫病有较好的疗效,口服易吸收,毒性低,排泄较缓慢。成人剂量为每日3g,小儿50mg/kg,分3次口服,连续服用10~15d,或隔日服用,20~30d为1疗程。一般病例1疗程,重症患者可重复1疗程。临床近期治愈率为84%~100%,远期疗效80%~90%.对严重心、肝、肾功能不良者及妊娠期妇女忌用。

②外科治疗:并发气胸或脓胸者应及时行胸腔闭式引流,保持引流通畅,使肺尽快膨胀,消灭残腔,控制胸腔感染。

慢性脑脊髓型合并压迫症状者,腹部及皮下结节型肺吸虫病药物治疗效果不明显者可考虑手术治疗。

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