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2014年公卫助理医师：《答疑周刊》第12期

【环境卫生学】

1999年4月南方某大型湖泊l800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。首先应考虑做的检测项目是

A．水中溶解氧

B．水中有毒化学物质

C．水中磷、氮含量

D．湖底淤泥和岸边土壤有毒物质

E．空气中有毒化学物质

【答案】B

【答案解析】

本题判断为水体突然遭受大量有毒化学物的污染，因而首先考虑的检测项目为水中有毒的化学物质。

所以本题答案选择B。

【环境卫生学】

近几年来，某一河流两岸农民，在长期食用某工业废水灌溉的稻米后，时有育龄农妇诉说全身疼痛，四肢弯曲变形，严重者还伴有1处或多处骨折，行动困难，因而被迫卧床或入院就诊。以下实验室检查中最可能出现异常情况的是

A．血砷

B．尿铅

C．尿镉

D．尿汞

E．骨髓检查

【答案】C

【答案解析】

根据本题描述，可以判断为慢性镉中毒。用含有镉的工业废水灌溉农田，导致土壤的镉污染，而水稻对镉具有很强的富集作用，因而稻米内含有大量的镉元素。当地居民由于长期食用该稻米而导致慢性镉中毒。镉在机体内主要在肾富集，导致肾损伤，肾对钙的重吸收降低，引起体内钙、磷代谢的失调，钙、磷流失过多，导致骨质疏松或者软化。而镉主要通过肾排泄，因而可检测尿镉含量用以判断。

所以本题答案选择C。

【营养与食品卫生学】

以下说法中表述不正确的是

A．大豆富含蛋白质

B．大豆富含不饱和脂肪酸

C．大豆富含磷酯

D．大豆蛋白质是最好的植物性优质蛋白质

E．大豆蛋白质是最好的优质蛋白质

【答案】D

【答案解析】

当食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近时，必需氨基酸被机体利用的程度就越高，食物蛋白质的营养价值也相对越高，如动物性蛋白质中蛋、奶、肉、鱼等，以及大豆蛋白均被称为优质蛋白质。大豆蛋白质是植物性食物中唯一的优质蛋白质。

所以本题答案选择D。【医学教育网原创|转载请注明出处】

【营养与食品卫生学】

影响脂肪消化率的主要因素是

A．体温

B．熔点

C．脂肪来源

D．碳链长度

E．脂肪饱和度

【答案】B

【答案解析】

食物脂肪消化率与其熔点有关。熔点低于体温的脂肪消化率可高达97％～98％。

所以本题答案选择B。

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