【适应证】（1）CT和（或）MRI提示颅前窝底骨折累及视神经管，致视神经因骨折片或出血而受压，或肿大变形者。
（2）伤后患眼仍有光感，GCS计分＞12分，年龄较轻，非手术疗法效果不佳者。
（3）伤后视力障碍，呈进行性发展者。
（4）眶上壁大面积塌陷引起视力障碍者。
（5）伤后虽然患眼完全失明，但经激素及血管扩张剂治疗后，有光感恢复者。
（6）脑伤较重，并有视神经损伤，可在额部开颅术治疗脑伤或清除血肿的同时，医学教|育网搜集整理在不影响脑伤治疗的前提下顺便行视神经管减压术。
手术时机的选择越早越好，最好在伤后1周之内，最迟不超过2～3周。
【禁忌证】（1）伤后立即失明，通过瞳孔反应、VEP检查，确认已完全失明，且非手术疗法无效者。
（2）除视神经损伤外，脑伤较重，GCS低于12分，应先行抢救生命，以后再考虑是否行视神经管开放减压术。
（3）高龄患者，虽未完全失明，但估计术后视力已无法恢复希望，或有其他严重慢性病者。
