【手术步骤】（1）头皮切口、骨瓣形成和显露视交叉前部与经单侧额下视交叉前方入路颅咽管瘤切除术同。
（2）已诊断为视交叉后颅咽管瘤，或经额下入路发现为前置型视交叉，而未见肿瘤需探查视交叉后方者，可沿视交叉上方进行分离；或沿颈内动脉分叉部暴露大脑前动脉近端，沿之向动脉远端暴露大脑前动脉第1段，医学教|育网搜集整理再稍加分离便可达到视交叉后方。此时可见变薄的终板，颜色变黑且向前膨出。
（3）肿瘤切除：发现膨出的终板后，可用针进行穿刺，抽出囊液后如可确定为颅咽管瘤，则切开终板及一层极薄的第三脑室壁。切开瘤囊，可见内壁甚为光滑，常可见到白色的钙化瘤结。瘤囊外壁与周围脑组织间有一薄层神经胶质反应层，但其周围脑组织为第三脑室底部，具有重要的生理功能，如有损伤则可影响生命。因此，切除时应格外小心，如包膜分界不清，切勿强行分离，以免导致严重后果。完全分离或切除肿瘤囊壁后，如为脑室旁型颅咽管瘤则可见到同侧的动眼神经和后交通动脉。
