一氧化碳中毒小知识-中西医助理医师:
病因与中毒机制
急性一氧化碳中毒为较常见的生活性及职业性中毒,如未及时发现并实施救治,短时间内危及生命,为常见临床急症。
病因 任何含碳的物质不完全燃烧,均可产生一氧化碳。
(1)生活性中毒 寒冷季节于密封的居室中用煤气或煤炉取暖,因通风不良而引发中毒,应用燃气热水器洗浴不当或煤气泄露发生意外也为中毒的常见原因。
(2)生产性中毒 炼钢、烧窑、煤矿矿井等工作中因产生大量一氧化碳而防护不当时。
中毒机制 一氧化碳吸收入机体后,85%与血液中血红蛋白结合,形成稳定不易解离的碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失正常的携氧能力,导致机体组织器官缺氧。高浓度一氧化碳还可影响氧气由毛细血管向细胞线粒体弥散,导致线粒体损害医学教育|网搜集整理。此外,一氧化碳可抑制细胞色素氧化酶活性,阻碍组织对氧的利用。大脑与心脏最早发生异常,因缺氧可出现脑细胞能量耗竭、脑细胞水肿、脑内酸性代谢产物蓄积而发生脑细胞间质水肿。继之脑循环障碍而发生脑血栓形成、脑组织缺血性坏死与广泛脱髓鞘病变,为部分患者发生迟发性脑病的病理基础。
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