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无症状细菌尿治疗-临床执业医师

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无症状细菌尿治疗-临床执业医师

无症状细菌尿患者是否需要治疗,目前仍有争议,一般认为有下述情况应予治疗:

①妊娠期间发生的无症状细菌尿。治疗方法同症状性尿路感染,但不宜用四环素族和氯霉素,尤其在妊娠5个月后,因前者可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着,而后者可发生致死性灰婴综合征。复方新诺明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周,在疗程结束后应随诊做尿培养,如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎,此时应按药敏选药再服2周,然后进行长程低剂量疗法医学教育|网搜集整理。这些患者于产后10周,应做静脉尿路造影。

②曾出现有症状尿路感染者。

③尽管学龄前儿童和、老年人(>75岁)的无症状菌尿的发生率高达27%、糖尿病、绝经前女性、非妊娠患者,但一般不应用抗菌药治疗,因并不能长久地肃清其菌尿,且治疗与否同死亡率无关。尿路有复杂情况的患者,多数会有无症状菌尿,一般亦不用抗生素治疗,因其不易根治,但如发生有症状尿路感染,则应立即治疗。

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