肢体骨转移瘤的手术适应症是外科手术指导会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
肢体骨转移瘤的手术适应症-外科手术指导:
(1)肢体骨病理性骨折;
(2)X线片示大于50%的骨皮质被破坏;
(3)股骨转子部的骨缺损超过2.5厘米;
(4)放疗后仍有应力性持续性疼痛,且估计患者生存期可超过6周者。Mirels综合骨转移瘤的部位、疼痛程度、破坏的性质及大小等情况,对濒临病理性骨折的骨转移瘤进行定量分析。评分≤7分时骨折可能性较小,可行非手术治疗。如评分≥8分时,则骨折可能性较大,应先做内固定,防止病理性骨折的发生。然后再行非手术治疗。手术方法:可根据不同的部位和病灶范围,选取相应的治疗方法。我科采取阵列式微波天线插入灭活,骨水泥加异体骨粉重建术。另外也还有其他的手术方法,在骨转移灶切除的前提下,可行交锁钉内固定,股骨颈骨折可采用长柄股骨头或全髋关节置换,股骨子部骨折用Gamma钉、Zieke钉或重建针内固定,也可采用Rechard针内固定。